Les intersexualités.

  • Gilbert-Dreyfus
Date:
1972
Catalogue details
    37/132 page 35
    INTERSEXUALITÉS CONSTITUTIONNELLES 35 1) Contrairement à celles d'un testicule fœtal, les malforma¬ tions et l'insuffisance sécrétoire d'un ovaire fœtal entraînent un hypogonadisme féminin mais non une intersexualité ; 2) La masculinisation des conduits génitaux internes exige la présence d'un testicule capable d'élaborer et son prin¬ cipe antimullérien et son principe virilisant (testostérone), lequel préside au développement des structures wolffiennes par voie locorégionale, suivant un trajet homolatéral et descendant ; 3) Far contre il se produit une masculinisation des organes génitaux externes chaque fois qu'avant de s'être complè¬ tement différencié, le sinus uro-génital reçoit par voie générale (sanguine), et non plus locale, une quantité exces¬ sive d'hormone virilisante. Ainsi s'explique que les PSHF : A) Ne soient jamais d'origine ovarienne, mais tou¬ jours d'origine extra-gonadique ; B) Soient toujours des PSH exclusivement externes et n'affectant jamais les structures mullériennes (voies génitales internes) ; C) Apparaissent comme l'expression d'une super¬ structure masculine plaquée sur un appareil gé¬ nital féminin par ailleurs normalement constitué. 2. Conformation des organes génitaux. — La masculinisation des organes génitaux externes est d'autant plus marquée que l'imprégnation andro- génique a été plus intense et surtout plus précoce. Elle réalise toute une gamme d'aspects que nous avons synthétisés dans le tableau III, inspiré de la classification de Prader et des descriptions de J. Decourt et P. Guinet. Contrastant avec la masculinisation des organes génitaux externes, les organes génitaux internes conservent toujours leur structure féminine : deux ovaires, deux trompes et un utérus normaux. Le sexe génétique est également toujours féminin : test de Barr positif, caryotype 46 XX.
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