Les intersexualités.

  • Gilbert-Dreyfus
Date:
1972
Catalogue details
    91/132 (page 89)
    MANIFESTATIONS INTERSEXUELLES 89 soit de prolactine, soit de gonadotrophine — qui paraissent chacune susceptible de jouer un rôle mammogène. Mais les œstrogènes sont indispensables à l'édification du stroma conjonctif et des canaux galactophores (tandis que la progestérone condi¬ tionne celle des acini). Quant aux androgenes, ils répriment l'action des œstrogènes, d'une part au niveau même de la glande mammaire, et d'autre part (dès, semble-t-il, le stade prénatal) au niveau de l'hypothalamus. Rappelons que si les commandes hypothalamiques des gonadotrophines sont essentiellement excitatrices, celles de la prolactine sont essentiellement inhibitrices (le facteur pro- lactino-inhibiteur ou PIF en représentant la principale). A dose massive, les œstrogènes bloquent ce facteur inhibiteur, ce qui libère la sécrétion de prolactine. Les androgènes auraient pour effet de diminuer la sensibilité du PIF à cette action bloquante des œstrogènes et, par conséquent, de faire obstacle à la sécrétion de prolactine. Les gynécomasties, dont le mécanisme est loin d'être univoque, peuvent résulter : — d'une hyp er cestrogénie, par production accrue, par défaut d'inactivation hépatique, par excès de conversion locale, par absorption médicamen¬ teuse ou alimentaire d'œstrogènes ou de drogues susceptibles de se transformer en œstrogènes ; — d'une hypoandro génie, ou, plus précisément, d'un rapport androgènes/œstrogènes inférieur aux normes masculines ; — d'une modification, spontanée ou acquise, de la réceptivité de la glande mammaire : hypersen¬ sibilité aux œstrogènes, insensibilité à l'action répressive des androgènes ; — d'une hyperproduction, que l'origine en soit lésionnelle ou médicamenteuse, de gonadotro¬ phines, ou de prolactine, voire d'hormone de croissance.