Les intersexualités.

  • Gilbert-Dreyfus
Date:
1972
Catalogue details
    97/132 (page 95)
    MANIFESTATIONS INTERSEXUELLES 95 5. Les gaiactorrhées. — En regard du foisonne¬ ment des gynécomasties, la galactorrhée masculine a longtemps été considérée comme un phénomène insolite et rarissime, l'homme-nourrice, au même titre que la femme à barbe, faisant figure de per¬ sonnage mythique et quelque peu monstrueux. Au début de ce siècle on rapportait encore le cas d'un Noir de 55 ans aux organes génitaux impeccables, et qui allaitait les enfants de sa maîtresse. Aujourd'hui, du fait qu'on recherche systémati¬ quement le moindre écoulement colostral, qui, chez l'homme, semble avoir la même signification qu'une lactorrhée véritable, du fait surtout de la prescrip¬ tion croissante de médications psychotropes, la galac¬ torrhée masculine est devenue un phénomène banal. Il n'est pratiquement pas de galactorrhée sans gynécomastie ou pour le moins sans une intumes¬ cence mammaire. Alors qu'elle fait défaut dans les gynécomasties pubertaires, une galactorrhée se voit, çà et là, dans toutes les formes de gynécomastie acquise, aussi bien d'origine métabolique que tumo¬ rale (testiculaire, surrénalienne, etc.), à l'exception de celles dont est seul responsable un excès de gonadotrophines. Du point de vue physiopathologique, nous avons proposé de distinguer deux grands groupes de gaiactorrhées : A) Les gaiactorrhées par hyper cestro génie, les œstrogènes exerçant leurs effets à deux niveaux ; celui de la glande elle-même dont ils développent les canaux galactophores et le stroma —, celui de l'hypothalamus où ils bloquent le facteur prolactino- inhibiteur. Expérimentalement d'ailleurs, sous l'in¬ fluence de l'administration d'œstrogènes au rat mâle ou sous celle d'un implant d'œstradiol dans l'émi- nence médiane de son hypothalamus, l'hypophyse