L'extraction simple / par L. de Wecker.

Louis de Wecker

Date:: 1885

Credit: L'extraction simple / par L. de Wecker. Source: Wellcome Collection.

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aussi le résultat se montrait parfois infiniment plus désastreux en retentissant par sympathie (pour mieux dire par migration) sur l’autre œil. Inconsciemment, toute l’attention s’était portée sur la bonne coaptation de la section, et c’est pour obéir cà cette tendance que Jacobson avait abandonné sa section pour celle de de Graefe. Sans le savoir, on avait, par une bonne occlusion des lèvres externes de la plaie, rendu les infections bien moins faciles; la propreté des pansements antiseptiques contribua à accroître encore davantage les bénéfices ainsi acquis. Je pense avoir le premier, lorsqu’il y a dix ans je donnais le conseil de revenir à l’extraction simple, parlé de la propreté de la lèvre interne de la section, dont la netteté doit être recherchée avec autant de soin que celle de la plaie externe pratiquée au globe oculaire. J’ai insisté sur ce fait qu’en conser vant l’iris, on met cette section interne à l’abri des lambeaux capsulaires et des masses corticales. J’ajoute aujourd’hui qu’on la préserve davantage des micro-organismes que l’on peut avoir introduits pendant l’opération même, dans l’intérieur du sac capsulaire (un des meilleurs endroits où ils puissent cuver en quelque sorte.) Lorsque je soulevai, en 1875, au Congrès de Heidelberg, une discussion à l’égard de la cicatrisation plus nette et plus régu- lière des plaies fournies par l’extraction simple, comparative- ment à celles que donnaient les extractions combinées, les confrères les plus compétents, entr’autres M. Otto Becker, con- firmèrent ma manière de voir, en ce que les procédés combinés non seulement donnaient lieu à des enclavements capsulaires, mais encore s’accompagnaient bien plus fréquemment d’un pincement des lèvres sectionnées de l’iris et du moignon de la portion non sectionnée, qu’on ne l’observait dans les extrac- tions simples, et cela en dépit du prolapsus auquel celles-ci étaient exposées dans un certain nombre de cas. Donc, tout en excisant l'iris, il se produit plus de pincements de ce diaphragme dans la lèvre interne de la plaie périphérique que lorsqu'on ne porte pas l'instrument tranchant sur cette membrane ayant placé la plaie moins périphériquement. Suivant les interprétations an- ciennes concernant l’ophtalmie sympathique, on s’était mis, par la situation périphérique de la section, par les enclavements iridien et capsulaire, dans les conditions des traumatismes

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