Ueber Cystofibrosarkome der Mamma mit epidermoidaler Metaplasie / von B. Grohé.

  • Grohé, B. (Berthold Ludwig Melchior), 1872-
Date:
[between 1890 and 1899?]
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Credit: Ueber Cystofibrosarkome der Mamma mit epidermoidaler Metaplasie / von B. Grohé. Source: Wellcome Collection.

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    Bereits 1838 hat er die deutliche Abgrenzung des Cystosarcoma phyllodes von den Carcinomen gemacht, „welche so weit (in ihrer Gutartigkeit) vom Carcinom entfernt als jene blumenkohlartigen nicht eiternden Condylome des Penis und der weiblichen Gesehlechtstkeile, die so oft schon für Carcinome angesehen worden“ (S. 53). Ja er widerruft sogar die Rubricirung zweier Mammatumoren, die er im Archiv für Anal, und Physiol. (III. Bd. 1836; Jahresbericht p. CCXII) als Carcinoma phyllodes beschrieben, indem er deren Gutartigkeit nach Kenntnissnahme der Krankengeschichten und genauer Untersuchung erkannte und sie dem Cystosarkom zuschrieb. Die Formen der gutartigen Geschwülste sind nun die mannig¬ faltigsten. Wir kennen Fibrome, Fibroadenome, Cystoadenome, Cysto- sarkome und die verschiedenen Zwischenglieder zwischen den ge¬ nannten, welche die verwickeltsten Combinationen ergeben, ganz abgesehen von den seltenen Fällen von Osteomen, Chondromen und ähnlichen Paritäten. Bei der Gruppe der Cystosarkome sind nun auch relativ selten besondere Gewebsbildungen beobachtet worden, ich meine das Vor¬ kommen epidermoktaler Structur im Tumor. Der geringen Zahl der bisher bekannten Fälle kann ich im Folgenden zwei neue hinzufügen. Der erste Fall wurde in der chirurgischen Klinik zu Marburg von Herrn Geheimrath Küster operirt. Die Krankengeschichte ist folgende: Anamnese: Patientin ist 27 Jahre alt, hereditär nicht belastet, früher war sie stets gesund. Vor 8 Jahren hat sie geboren; die Geburt ging leicht von statten; die Patientin stillte das Kind 8 Wochen lang; darauf nahm sie Stellung als Amme, in welcher sie 2 Jahre verblieb und 2 Kinder stillte. Während dieser ganzen Zeit war sie beschwerdefrei. Erst ein Jahr, nachdem sie die Stelle als Amme aufgegeben hatte, be¬ merkte sie in ihrer rechten Brustwarze einen kleinen Knoten. Irgend welche Schmerzen wurden durch den letzteren nicht hervorgerufen. Der Tumor nahm von ihrem 22. Lebensjahr (3 Jahre nach der Entbindung) stetig an Grösse zu und belästigte sie nunmehr etwas durch seinen Um¬ fang. Lediglich aus diesem Grunde sucht sie die Klinik auf. Status praesens: Patientin ist schlecht genährt, sieht älter aus, als es ihrem Alter entspricht. Innere Organe gesund. Die linke Brustdrüse ist wenig entwickelt, schlaff und welk. Die rechte Mamma weist etwa Kindskopfgrösse auf. Die Haut ist ohne be¬ sondere Veränderung; in derselben bemerkt man einzelne erweiterte, ge¬ schlängelte Venen. Die Form des Tumors ist rundlich, es heben sich an einzelnen Stellen flach gewölbte Prominenzen hervor. Die Geschwulst fühlt sich im Ganzen weich an; die erwähnten prominenten Stellen er¬ geben Fluctuation. Die Haut ist über dem Tumor verschieblich; dieser
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