Ueber primarën Krebs der Gallenblase ... / vorgelegt von Georg Martius.

  • Martius, Georg
Date:
1891
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Credit: Ueber primarën Krebs der Gallenblase ... / vorgelegt von Georg Martius. Source: Wellcome Collection.

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    Gefühl von Völle, Druck in der Magengegend, der sich beim Stuhlgänge nicht seiten bis zur Unerträglichkeit steigert; ferner, hervorgerufen durch Druck auf das Duodenum, Er¬ brechen ; letzteres kann bei raschem Verlaufe gegen das Ende des Lebens ebenso wie der Stuhl stark blutig werden. Daneben vermissen wir die allgemeinen Erscheinungen des Krebses, die wir mit dem Namen „Krebskachexie“ zusammen¬ fassen, nicht: rasch zunehmende Abmagerung, der rasche Kräfte verfall, übles Aussehen und bei etwa fehlendem Icterus die fahle Hautfarbe. Die Diagnose ist unter allen Umständen sehr schwierig genau zu stellen; am ersten ist wohl noch die Palpation ge¬ eignet , die Wahrscheinlichkeit der Diagnose der Sicherheit entgegenzuführen : findet man bei öfters wiederholten Unter¬ suchungen immer wieder bei einem älteren Individuum eine harte, pralle, rundliche oder auch höckerige, langsam wachs¬ ende, dabei schmerzhafte Geschwulst an dem untern Leber¬ rand, die sich nicht verschieben lässt; daneben Krebskachexie und progressive lang dauernde Gelbsucht, so ist man be¬ rechtigt ein Carcinom der Gallenblase anzunehmen; doch liegen Verwechslungen mit Krebs des Colon, Duodenum und Pylorus nahe genug. Die Dauer der krankhaften Erscheinungen wird bei diesem Krebs auf 4—6 Monate, selten länger angegeben; der äusserste Termin dürfte 11/a Jahre sein. Der Verlauf ist schleichend, aber stetig, durch Nichts unterbrochen, das Ende ist unter allen Umständen der Tod. Das Hinzutreten des Icterus soll beschleunigenden Einfluss üben. Das Hauptleiden ist an sich unheilbar; höchstens könnte der Chirurgie die Aufgabe zufallen, eine Exstirpation der erkrankten Blase vorzunehmen, wie es in der That Langen¬ buch zur Beseitigung von Gallensteinen mit Erfolg geübt hat. Im übrigen dürfte die Behandlung sich rein sympto¬ matisch und roborireiul srestalten.
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