Des maladies des ovaires et de l'ovariotomie / par E. Koeberle.

  • Eugène Koeberlé
Date:
1878
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Credit: Des maladies des ovaires et de l'ovariotomie / par E. Koeberle. Source: Wellcome Collection.

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    50i OVAIHES. — pathologie. — diîpi.acements. dant l'époque menstruelle. Les indications thérapeutiques varient, du reste, suivant l'état général, les complications, etc. : pui'gatifs, narco- tiques, émollients, résolutifs; les irrigations vaginales astringentes, alu- raineuses, seront employées avec avantage. On pourra prescrire aux malades Tusage des eaux salines, des eaux de Plombières, de Luxeuil, d'Ems, de Néris, de Franzensbad, de Reichenball, etc. Lorsque l'ovarite se termine par suppuration et que la collection puru- lente est accessible et se trouve à même d'être ouverte avec avantage par le bistouri, le trocart, le caustique, il faut maintenir autant qvie possible un tube à drainage dans l'ouverture de l'abcès, et Ton y fera au besoin des injections détersives, iodées, jusqu'à la cicatrisation complète du foyer purulent. Le régime devra être fortitiant, la médication tonique. Dans ces derniers temps, on a proposé et même pratiqué à plusieurs reprises, d'une manière abusive, parfois avec succès, l'extirpation des ovaires par la voie vaginale dans les circonstances où l'ovarite parais- sait être la cause des accidents (névralgie des ovaires, hystérie, etc.). Il importe de se prononcer énergiquement contre l'abus de pareilles opé- rations. L'ovarite simple ne met pas les jours en danger, lorsqu'elle n'arrive pas <à la suppuration ; elle devient souvent une cause de stérilité irré- médiable et détermine dans certains cas la formation des kystes de l'ovaire. Lorsque l'inflammation de l'ovaire a été reconnue dès son début, le pronostic doit toujours être très-réservé, et elle doit être considérée comme une alîection très-sérieuse, en raison de sa tendance à la chronicité, à la récidive, surtout en raison de sa. longue durée ordinaire et des complica- tions ])athologiques qu'elle est à même d'entraîner. Le ramollissement gris et la putrescence de l'ovaire ont ordinairement en peu de temps une issue funeste. L'ovarite se termine très-rarement par atrophie. TIL Déplaceiueuts. — La mobilité des ovaires dans le bassin, par suite de leur situation et de leur connexion avec les parties latérales de la matrice et des ligaments larges, dispose à leur déplacement. C'est ainsi, tout d'abord, qu'ils suivent les changements de position et de situation de la matrice, soit à l'état de vacuité, soit à l'état de gesta- tion, à l'état normal et à l'état pathologique. Pendant la grossesse, les ovaires suivent le développement, puis le retrait de la matrice, sur les par- ties latérales de cet organe. 11 en est de même dans les cas de tumeurs fibreuses ou autres tumeurs anormales de la matrice. La situation des ovaires ne peut pas alors être prévue exactement : elle dépend du siège des fibro'ides et aussi des variétés infinies de conformation des tumeurs utérines qui peuvent être tordues sur elles-mêmes, dans leur ensemble, d'un quart ou d'une demi-circonférence, en entraînant les ovaires dans leur torsion. Cette disposition peut rendre très-graves les ovarioto- mies normales que Hégar a proposées et exécutées dans les cas de tumeurs fibreuses de l'utérus pour faire cesser les métrorrhagies cata- méniales.
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