De la persistance du canal artériel / [Gustave Bernutz].

  • Gustave Bernutz
Date:
1849
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Credit: De la persistance du canal artériel / [Gustave Bernutz]. Source: Wellcome Collection.

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    irait du cartilage de la quatrieme cote a la pointe du coeur. Ainsi on trouve & la pointe du coeur, et seulement cn ce point, un bruit de choc en tout comparable A celui que produirait la percussion des parois thoraciques par un corps insonore. A ce choc, bien diffe¬ rent du premier bruit normal, et qui coincide avec le soulevement de la tdte, succede immddiatement un souffle assez dclatant, non r&peux,qui parait segmentd en deux par un repos instantand, et dont la seconde moitid, d’un timbre plus doux, est suivie d’un silence tres-court, qui coincide & la derniere partie du grand silence normal. A la partie movenne de la ligne Active, bruit rapeux dont le timbre est si aigu qu’il fait mal & 1’oreille, surlout au moment oil il reparait apres l’intermittence passagere qui le lermine. Yersle bord interne du cartilage costal, le bruit r&peux est moins strident que dansle point precedent, ce qui le distingue, ainsi que l’absence de repos median, du souffle per^u k la pointe du coeur, dont il se rapproche par une sorte de segmentation indiqude par le timbre moins aigu que presente la seconde moitid. Diminu¬ tion de l’intensitdde ce bruit rapeux & mesure qu’on s’eloigne de ce point vers la partie supdrieure du sternum; maisil reprend une nouvelle intensity au niveau de la tumeur du cou, sur !.e trajet de la carotide gauche, tandis qu’il est moins marqud sur le trajet de la carotide droite. Il diminue aussi tres-rapidement & mesure qu’on s’dloigne du bord droit du sternum. Affaiblissement tres- marqud dans toule la region dpigastrique, oil le caractere du bruit rappelle celui qu’on entend & la pointe du coeur ; i! n’offre pas la rudesse qu’on trouve au bruit percu dans les parties supdrieures du thorax. Le pouls, perceptible & l’artere radiale gauche, ne devient sensible a droite quA 1’artere humdrale; il est petit, fai- ble, peu resistant, sans intermittence, 92-96. Empatement ceddmateux de la base de la poitrineetde la moi¬ tid supdrieure des parois abdominales plus marqud dans la moitid gauche. Rougeur violacee des mains et de la partie infdrieure des avant bras. Dans toutes ces parties, I’empatement ceddmateux ne conserve pas Fempreinte du doigt; la sensation que donne la com¬ pression de ces parties est analogue a celle du scldreme des nou- veau-nds. Rougeur violacde des pieds, des jambes, tres-marqudesuF les genoux ; 1’infillration sdreuse, offrant la tous les signescarac- Idristiques de l’cedeme, remonte jusqu’aux niollets. Toutes les par- tiescyanosdes pMissent lorsqu’on les comprime; leur temperature est moindre que dans les autres parties du corps, dont lachaleur est normale.