De la persistance du canal artériel / [Gustave Bernutz].

  • Gustave Bernutz
Date:
1849
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Credit: De la persistance du canal artériel / [Gustave Bernutz]. Source: Wellcome Collection.

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    La ivspiraiion, qui parait tr£s-g£ntfe, tres-Iaborieuse, n^cessi- tant le concours de tous les muscles respiratoires, ne prt*senle pas cependant d’acc<H6ration bien marquee (23 par minute.) Quintes de toux rares, courtes, donnant lieu i 1’expuilion de craehats peu abondants, vitriformes. A droite, sonorite bonne en avant, oil Ton entend des rales sibilants; obscurity du son en arriere, oil I’on entend dans toule la hauteur des rides sous-cr^pitanls (inset tres-humides. A gauche, la sonorite est bonne en arriere, oil s’enlendent des rAles sibilants et ronflants; dans la partie antti- rieure complement mate, on n’entenden aucun point le mur- mure respiratoire. Applet it h*ger, soif moder^e, deglutition facile, digestion normale, selles r^gulieres. La fonction urinaire s’accom- plit d’une maniere convenable, bien qu’il y ait absence de la paroi infthieure de la fosse naviculaire. M Piedagnel porte le diagnost ic suivant : rblr&cisse merit de I’aorte, persistnnce du trou de Botal; catarrhe pulmonaire. — Prescription : Tis. de gomme, julep gommeux; l/5 d’aliments. Repos absolu. Le2 mars, Le malade s’est trouve beaucoup mieux pendant les deux jours qui ont suivi son entree; la respiration etait moins gtinee ; le pouls etait devenu sensible ti l’artere radiate droite. Mais le mieux n’a pas continue, la respiration est plus difficile, les palpitations plus violentes reviennent plus souvent, notam- ment depuis qu’on a ajoute dela poudre de digitale dans son julep. Aujourd’hui les parties cyanosees offrent une coloration plus livide, l’oedemedes membres inferieurs depasse lesgenoux, l’em- patement oedemateux des autres parties offre une tension plus marquee; presence d’une certaine quant it6 de liquide dans la cavilt* abdominale. L’auscultatiori et la percussion donnent les m£mes signes que prt*ctklemmen(. — Gomme, julep gommeux avec addition de 1 dt*cigr. de poudre de digitale; */5 d’aliments. Le 7. La dyspnee a 6te augmentant de jour en jour. Hier, dans la soiree, apres un repas peu copieux, le malade a 6t£ en proie a une angoisse extreme. Assis dans son lit, le tronc incline* en avant, les mains appuyt5es sur les genoux, il n’osait faire un mou- vement, dans la crainte de voir cesser la respiration, qui est hot- riblement p^nible. Soulage* par I’applicalion reiteree de rubefiants promenes sur les differentes parties du thorax, il se trouve un peu mieux ce matin. Cependant la figure est completement bleue, leslevres noires; les mains, les avant-bras, les pieds, les genoux, paraissent leints avec du jus de entire. La percussion , I’ausculta-