Xanthome : article / par H. Feulard.

  • Feulard, H.
Date:
[1889?]
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Credit: Xanthome : article / par H. Feulard. Source: Wellcome Collection.

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    aaupières, sa disposition symétrique et régulière, ne pourrait à la rigueur être ionfondue sur le visage qu’avec une autre affection cutanée qui s’y rencontre juelquefois, le milium. On désigne ainsi une lésion des glandes sébacées, con- itituée par de petits grains blanchâtres de la grosseur d’un grain de millet, •égulièrement arrondis, et soulevant l’épiderme sous forme de petites saillies iémisphériques. Encore faudrait-il que le milium se présentât sous forme l’agglomération disposée en plaques semblables à celles du xanthome. Un fait le ce genre a été vu par Kaposi. Mais, outre que celte apparence est exception- îelle, on retrouvera généralement à la périphéiie de la plaque des petits grains soles de milium qui le feront reconnaître : il suffirait d’ailleurs d’inciser une le ces perles de milium pour voir s’en échapper le contenu sous forme d’une natière blanchâtre molle, et la petite tumeur s’affaisserait; rien de semblable lans le xanthome. Nous signalerons seulement, à titre d’avertissement, les verrues planes de la ace, que leur situation extra-dermique et leur coloration, alors meme qu’elles siégeraient sur les paupières, ce qui est rare, feront distinguer du xanthome, ît la dégénérescence colloïde du derme (Besnier, Feulard, colloid milium de vVagner), qui, par son siège ordinairement sur les pommettes, les oreilles, le îez, sur les parties ordinairement exposées au soleil, par la transparence des déments qui laissent sourdre, quand on les presse, une sorte de gelée jaunâtre, îlaire, diffère complètement du xanthome. 2° Xanthome généralisé. Il sera d’autant plus facile à reconnaître qu’il Raccompagnera d’ictère ; seulement faudra-t-il s’assurer, par la recherche de la natière colorante de la bile dans l’urine, par l’examen des matières fécales lécolorées, qu’il s’agit bien réellement d’ictère et non de xanthochromie. L'urticaire pigmentée, dermatose rare, présente quelques similitudes super- icielles avec le xanthome tuberculeux généralisé, à ce point que Tilbury Fox ivait dénommé un cas de cette affection observé par lui xanthelasmoïdea. Une îtude un peu poussée de la maladie et des commémoratifs 11e permettra pas de îonlondre ces deux affections. L’urticaire pigmentée est une maladie qui débute lans la première enfance, le plus souvent dans la première année, et se carac- érise par la présence sur tout le corps ordinairement de papules d’un rouge lombre ou brunes, devenant plus saillantes encore par la friction et s’entourant dors souvent d’une zone blanchâtre, telle qu’on l’observe dans l’urticaire véri- able, s’accompagnant de vives démangeaisons traduites à la peau par des exco¬ riations, suites de grattages, procédant le plus souvent par poussées congps- ives, qui paraissent s’espacer et s’atténuer d’ailleurs à mesure que l’enlânt ivance en âge. L’éruption est ordinairement disséminée sans points d’élection ; e xanthome a de préférence pour siège les sommets, siège du psoriasis (coudes, >enoux). Quant auxanthome viscéral, il est impossible de le diagnostiquer pendant la vie. Le xanthome en tumeurs a les mêmes sièges de prédilection (sommets), accompagne le xanthome tuberculeux, a une évolution très-lente, se rencontre avec ou sans xanthodermie. Pronostic. Étant donné l’évolution extrêmement lente du xanthome et le peu de retentissement sur l’économie, on peut considérer d’une façon générale le xanthome comme une affection bénigne.* Toutefois il est bon d’établir des distinctions quant au pronostic de chaque forme. Le xanthome localisé aux paupières est absolument bénin en lui-même;
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