Xanthome : article / par H. Feulard.

  • Feulard, H.
Date:
[1889?]
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Credit: Xanthome : article / par H. Feulard. Source: Wellcome Collection.

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    xanthomateuses ; il nous reste seulement à parler de leur siège. Elles apparais¬ sent d’un seul côté ou bien en même temps des deux côtés. Les paupières supé¬ rieures sont plus souvent atteintes et la gauche plus que la droite, mais il est rare que le xanthome, même quand il a débute d un coté seulement, îeste ainsi unilatéral, et le développement symétrique sur l’autre œil est la règle; l’affection peut rester limitée aux paupières supérieures, mais il n’est pas rare de voir à leur tour les paupières inférieures se prendre ; il est moins fréquent de voir le xanthome rester localise aux paupières intérieures. L est le plus souvent du côté de l’angle interne de l’œil que se montrent les premières taches, entie la commissure palpébrale et la racine du nez. Elles peuvent y rester ainsi con¬ finées pendant un certain temps, mais s’étendent le plus souvent peu à peu en «agnant l’angle externe. Dans quelques cas on observe un véritable cercle xantho¬ mateux enserrant l’ouverture palpébrale. Très-rarement les taches de xanthome dépassent la région palpébrale pour déborder sur la joue. Plus exceptionnellement encore (Kaposi) on les trouve sur le cou, la nuque, la conque de l’oreille. Ghambard a vu le xanthome loca¬ lisé sur leprépuce; Bruchet a observé sur une jeune malade de l’hôpital Saint- Louis quatre à cinq nodules xanthomateux sur le devant de la poitrine. Les troubles fonctionnels qui accompagnent le xanthome localisé sont à peu près nuis. On a signalé quelques démangeaisons au niveau des plaques et aussi avant leur apparition ; un peu de gêne dans les mouvements de la paupière, si le xanthome est confluent, et c est tout. La rèCTle est qu’il n’y a aucun trouble général; très-exceptionnellement on aurait observé la coïncidence d’un ictère. C’est là une des différences qui sépa¬ rent le xanthome localisé du xanthome généralisé dans lequel, au contraire, l’ictère se retrouve fréquemment. 2° Xanthome généralisé. Il est rare que l’affection se montre d emblee géné¬ ralisée Il peut y avoir pendant un certain temps xanthome localisé des pau¬ pières, et c’est le plus souvent d’ailleurs par cette région de prédilection que débute le xanthome avant de s’étendre aux autres parties du corps. L’éruption généralisée de xanthome se présente sous les deux formes anatomi¬ ques du xanthome : on trouve à la fois du xanthome plan et du xanthome tuberculeux. . , A la face, c’est la variété plane qui domine; outre le siège habituel sut le? paupières le xanlbome se montre de préférence autour des orifices naturels, autour des narines, de la bouche, sur le pavillon de l’oreille. On a observé dans quelques cas la variété tuberculeuse sur la face; sur le tronc et sur les mem¬ bres c’est celle-ci qui domine, la variété plane est plus rare. Sur le tronc et l’abdomen le xanthome est toujours peu abondant; au contraire, il affecte quel¬ ques régions de prédilection ; les parties soumises à des pressions, a des frotte¬ ments, fesses, paume des mains, plante des pieds, mais surtout les coudes, les genoux, les épaules, le dos des mains, des doigts, en un mot, les « sommets » (Besnier). A noter la symétrie habituelle de l’éruption. Mais des groupes de tubercules xanthomateux peuvent se rencontrer aussi sur le reste des membre? et surtout à leurs faces dorsale et externe. Dans ce cas, il y a ordinairement un orand placard central et à la périphérie des nodules isolés. Souvent le néoplasme est disposé en lignes jaunes qui dessinent en les exagérant les plis de la peau. On a pu voir ainsi les plis radiés de l’anus épaissis par les productions xantho¬ mateuses.
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