Traité de diagnostic médical; guide clinique pour l'étude des signes caractéristiques des maladies contenant un précis des procédés physiques et chimiques d'exploration cliniqu / par V. -A. Racle.
- Victor Alexandre Racle
- Date:
- 1878
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Credit: Traité de diagnostic médical; guide clinique pour l'étude des signes caractéristiques des maladies contenant un précis des procédés physiques et chimiques d'exploration cliniqu / par V. -A. Racle. Source: Wellcome Collection.
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![cile a specifier. Souvenl on prend pour lievre typhoide la manifeslalion febrile de la luberculisation aigue des pou- mons on des meninges; pour lievre inlerrailtenle une plilhisie encore pen developpee[[on ineine des accidents se rallachant a la lithiase biliairc (Monnerel. Frericlis, Char- cot).]] Nous avons vu soupconner de fievre typhoide un malade qui joignaitaune lievre intense une forte douleur dans la fosse iliaque droite ; au bout de quclques jours, il fut facile de reconnaitre un abces par congestion de- pendant d’un mal de Pott. Parmi les lesions profondes qui peuvcnt fxiro prendre le change, signalons princiiialeinentiessuppurations profondes les maladies osseuses et la tuberculisation. A cet ordre de faits appartiennent les pretendues mala- dies latenles dont la nosographie de Pmel est encore mallieureusement encombree, sous lo nom do lievres adynamiques. Pour qui sait explorer, a I'aide desnouveaux precludes de recherclies, le nombre des cas de co genre diminue tons les jours. Nous supposons maintenant que I’oii a parcouru toute la serie des hypotheses possibles otpermisesa I'egard des maladies locales, et que Ton n’en a point trouve de traces. Est-il permis alors d'expliquer la lievre, les troubles gene- raux defeconomie par une nouvelle hypothese, cello d’une pyrcxie proprement dite. A notre avis, ce moment n’est pas encore arrive. Une lesi< n inappreciable aujourd'hui pent se reveler demain : une pneumonic centrale iie se manifeste, par des phenomenes stethoscopiqucs, que quand elle a gagne la surface du poumon; la pleuresie diaphragmalique on interlobaire reste longtemps inapcrcue. Dans ces cas, ce qui engage surtout a rescrvcr le diagnostic a I'egard d’une pyrcxie, c’est qu'il y a des phenomenes locaux tres-accen- tues quoique non signilicatifs ; le malade se plaint de dou- leur et d’oppression, circonstances qui attachent invaria- blement I’esprit a une localisation qui nc rentre pas dans le type habituel des lievres. Dans cette recherche un ecucil sc pre.sento, non pas au point de vue du fait on lui-memc, mais au point de vue de I’appreciation. On a rencontre une lesion; cette lesion est- ellc la cause de la lievre? A cet egard il faut sc rappelcr les relations si divcr.ses des 16.sions locales et de la lievre symptomatique, et Ic peu d’accord apparent qui oxiste](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b24991399_0034.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
