Formes cliniques des hémoptysies tuberculeuses / par Fernand Bezançon et S.I. de Jong.

  • Bezançon, Fernand, 1868-
Date:
1908
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Credit: Formes cliniques des hémoptysies tuberculeuses / par Fernand Bezançon et S.I. de Jong. Source: Wellcome Collection.

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    IB — truelle (Daremberg, Riebold, Sabourin, Noncher), On a signalé également la coïncidence fréquente de l’hémoptysie avec les règles ; l’hémoptysie supplémentaire des tubercu- leuses est presque classique. Daremberg cite l’observation d’une malade chez qui les hémoptysies étaient précédées et annoncées par des phénomènes particuliers, rougeur de la pommette du côté malade, redoublement de la toux. Une de nos malades, devenue enceinte, eut sa première hémoptysie à l’époque de sa première suppression menstruelle. Ainsi, 'dans d’autres cas, la saignée menstruelle semble faire cesser la tendance hémoptoïque habituelle.Mme S., vingt-deux ans, qui a eu quinze véritables hémoptysies en quelques années-, remarque qu’elle ne crache jamais de sang pendant la période menstruelle, et qu’elle ne se porte jamais aussi bien qu’à ce moment. L’étude de la tension artérielle semble avoir donné aussi des résultats intéressants. M. Marfan, ayant repris ses recherches antérieures sur la tension artérielle des tubercu- leux, a montré que, chez les malades ayant habituellement une tension normale ou élevée, les hémoptysies sont d’un pronostic favorable, et que, d’ailleurs, chez ces malades-là, la tension est plutôt élevée quand survient l’hémoptysie. C’est la même constatation qu’a faite Pierre Teissier. Il a signalé que la pression artérielle était élevée chez les malades présentant l’hémoptysie de début, qu’elle s’élevait à chaque période fluxionnaire, qu’elle restait élevée chez les emphy- sémateux avec tuberculose fibreuse. Ainsi encore Barbary a cru pouvoir admettre que l’hémoptysie tuberculeuse est pres- que toujours fonction d’hypertension artérielle. La mens- truation, la ménopause, la suralimentation, certains médi- caments, notamment les cacodylates, donneraient de l’hyper- tension, d’où l’hémoptysie. C’est à la même conclusion qu’ar- rive OrtegaMorejon. Les discussions récentes sur le traite- ment des hémoptysies, la tendance générale à substituer les hypotenseurs aux autres médicaments, question si bien mise au point récemment par M. Guinard, semblent confirmer le rôle de l’hypertension artérielle dans Ja genèse des hémop- tysies à répétition, malgré quelques faits contradictoires de Boschi.
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