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Credit: Adeno-Myome des Uterus / von Thomas S. Cullen. Source: Wellcome Collection.
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![myomatösen Muskel zerstreul lagen Drüsen, welche deutlich Uterindrüsen glichen und mii einem Stroma umgeben waren, welches dem der Uierus- sehleinihaui gleichartig war. Neumann sagt, dass dieses zweifellos ein grosses Adenomyom des Uterus von cystischem Charakter wäre. Ausserdem war ein zweites Adenomyom in einem der Uterushörner. Er war tiichl im Stande, irgend eine Verbindung zwischen (\er Uterusmucosa und den Adenomyomen zu entdecken. — Wahrscheinlich eines der bemerkenswerthesten subperitonealen Adeno- myome des Uterus, die je berichtet wurden, war das sog. „voluminöse von Pick1), welches hei einer 4:8 jährigen Frau auftraf, von der hinteren Fläche des Uterus entsprang und an der vorderen Bauchwand und den Dai'msclilingcn adhärent war. Landau hatte bei seiner Entfernung mit vielen Schwierigkeiten zu kämpfen. Der Tumor, wie er in der von Prof. Pick uns freundlich übersandten Illustration sich darstellte, hatte ein sehr grobes, gesprenkeltes Aussehen. Er bestand aus vielen grossen plumpen, warzenartigen Massen und in der Nahe der Mittellinie enthielt er einen glänzenden schleimigen cystischen Tumor ungefähr von der Grösse eines Mannskopfes, Er war überall adhärent. Die cystische Höhle enthielt klare schleimig gallertige Masse. An der Oberfläche der Geschwulst sassen viele isolirte Knötchen, die aus myomatösem Gewebe bestanden und grosse und kleine Räume enthielten. Pick fand, dass die festen Theile des Tumors aus einer fibromatösen, gut gebildetes Drüsengewebe umgebenden Substanz bestanden. Dieses Drüsengewebe war aus cylindrischen Drüsen, die mit einer einfachen Schicht von Cylinderepithel bekleidet waren, gebildet. Zuweilen traten die Drüsen in Gruppen auf und waren von einem begrenzten Stroma umgeben, andere zeigten cystische Dilatation. Aus der Beschreibung geht hervor, dass dieser Tumor ein subperitoneales uud adhärentes Adenomyom war. Gyn.-pathol. Bericht No. 4838. Diffuse myomatöse Verdickung der Uterus wände, interstitielle und subperitoneale Myome, leichtes Oedem der Uterusmucosa mit beginnender Fortsetzung der Drüsen in die Tiefe, subperitoneales cystisches Adenomyom. (Figg. 28 und 29). 10. April 1901. Das Präparat besteht aus einem durchschnittenen, viel- knotigen Uterus und beiden Tuben. Das eine Knötchen, welches aus dem rechten Uterushorn hervorragt und mittelst eines 4 cm im Durchmesse]- halten- den Stieles befestigt ist, misst 13x10x8 cm. Seine innere Hälfte ist fest und dicht, während sein äusserer Theil weich und cystisch, aber überall von glattem Peritoneum bedeckt ist (Fig. 28). Auf dem Querschnitt sieht man, dass der feste Theil dieses Knötchens aus typischem myomatösem Gewebe besteht, aber an zwei Punkten sieht man unregelmässige cystische Herde von je 1 und 2 cm Durchmesser. Der kleinere von ihnen hat eine glatte Innen- fläche und augenscheinlich eine begrenzte Auskleidung. Der grosse cystische Theil des subperitonealen Myoms enthält eine einzelne Höhle mit einem Durch- messer von annähernd 7 cm. Die Wände der letzteren sind bis 1 cm dick; die Höhle enthält eine dicke, klebrige, chocoladenfarbige Substanz. Die Form des Uterus ist unregelmässig und an seiner Oberfläche ragen zahlreiche kleine myomatöse Knötchen hervor; er misst 8x8x5 cm. Die Tuben sind an- 1) Pick, Ludwig, Ein neuer Typus des voluminösen paroophoralen Adenomyoms. Arch. f. Gynäkol. Bd. 54, S. 117.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21175329_0054.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
