De l'inflammation primitive aiguë de la moelle des os : périostite aiguë, phlegmoneuse diffuse, nécrose aiguë, abcès sous-périostiques aigus, inflammation pseudo-rhumatismale des os et des articulations chez les enfants, etc. / par Ch. Culot.

  • Culot, Ch.
Date:
1871
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: De l'inflammation primitive aiguë de la moelle des os : périostite aiguë, phlegmoneuse diffuse, nécrose aiguë, abcès sous-périostiques aigus, inflammation pseudo-rhumatismale des os et des articulations chez les enfants, etc. / par Ch. Culot. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    21/56 page 17
    MM. Gosselin, Roser, Bœckel, donnent d’ailleurs un petit rôle à leur cause interne, déterminer la localisation première de la médullite, ou les localisations, quand il y en a plusieurs. Cela fait, l’état local suffira pour expliquer la suite des phénomènes. « Dans la maladie dont nous nous occupons, dit M. Gosselin, 1 infection arrive, selon inoi, parce que le pus provenant d’un organisme épuisé par une fièvre grave s’altère facilement et fournit des matériaux toxiques au contact de l’air, et parce que ce même organisme assailli ne peut lutter efficacement contre l’action de l’empoisonnement miasmatique purulent. » Comme on le voit par ce passage, il y a une nuance, ce- pendant, entre l’opinion de M. Gosselin et celle de Roser et Bœckel. M. Gosselin admet une cause générale telle, qu’il est bien difficile de faire sa part et celle de l’empoisonnement secondaire dans la terminaison, bien que lui-même fasse jouer le plus grand rôle à l’empoisonnement secondaire. M. Bœckel, avec Roser, est plus net : « La fièvre eh causée par la résorption des liquides septiques épanchés sous le périoste ou dans la cavité médullaire. Aussi indique-t elle toujours l’existence de ces liquides, en l’absence de toute sensation de fluctuation, et motive-t-elle l’ouverture immédiate du foyer. » J’admets sans réserve cette proposition, mais que devient la dyscrasie ? Pour faire tant que de l’admettre, on eût pu se montrer plus généreux à son égard. Malgré la grande autorité des noms qui acceptent une cause gé. nérale antérieure aux localisations de la médullite aiguë, nous sommes amené à la rejeter, parce que, suivant nous, elle n’est qu’une hypothèse, et une hypothèse inutile. Les causes locales ont une influence bien plus saisissahle. Roser assure, un peu malicieusement, qu’en reiûontant à quelques mois, on les trouve toujours et facilement, et de là il nie leur action. Les faits répondent. Sur 47 cas où la cause a été soigneusement recherchée, ‘22 ré- sultent d’une violence extérieure, 12 succèdent à l’action locale du froid, 5 à des fatigues, 5 au froid et à la fatigue réunis; 6 seule- ment semblent venus spontanément. Je citerai quelques faits. Un garçon de 12 ans, plein de santé,tombe en dansant sur le genou droit ; il se relève et continue de dan- ser, sans se plaindre; le lendemain, douleurs intolérables; des phénomènes typhoïdes surviennent; l’enfant meurt au 5® jour. (Boeckel.) Un garçon de 10 ans tombe en courant, la jambe porte ; le lendemain, vives douleurs. Entre, cinq jours après, à l’Ilôtel-Dieu, 2
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3