Die Arhythmie als Ausdruck bestimmter Funktionsstörungen des Herzens : eine physiologisch-klinische Studie / von K.F. Wenckebach.

  • Wenckebach, K. F. (Karel Frederik), 1864-1940
Date:
1903
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Credit: Die Arhythmie als Ausdruck bestimmter Funktionsstörungen des Herzens : eine physiologisch-klinische Studie / von K.F. Wenckebach. Source: Wellcome Collection.

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    Kontraktion, eine Extrasystole ausgelöst: Es wird daher diese Unter- suchungsmethode die »Methode der Extrasystole« genannt. Wird das rhythmisch klopfende Herz in dieser Weise untersucht, so ergibt sich, daß die refraktäre Phase kurz vor der Systole anfängt und bis kurz nach der Systole dauert. Während der ganzen Dauer der Sys- tole ist die Herzwand also unerregbar; nach der Systole kehren Erreg- barkeit und Kontraktilität langsam wieder zurück in der Art, daß je mehr die Diastole vorgeschritten ist, immer schwächere Reize genügen, um eine Extrasystole hervorzurufen, und ausgiebigere Kontraktionen auftreten. | In Fig. I sind diese Vor- Fig. I. gänge schematisch dargestellt. A ist eine normale (schema- tisch gehaltene) Kontraktions- kurve des Ventrikels. Kurz vor dem Anfang der Systole (?) fängt die refraktäre Phase an,: sie -endigt bei ’a.- Klier wird der Herzmuskel wieder erregbar für starke elektrische Reize; bei 5 genügt schon ein etwas weniger starker Reiz, bei c ein noch weniger starker, um eine Systole auszulösen, und bei d kurz vor dem Auf- treten der folgenden Systole ist die Anspruchsfähigkeit fast ganz zurückgekehrt und kann ein ganz schwacher Reiz an- gewendet werden. Der Effekt der Reizung, bei «0 cunda ist resp. in D, C, D, E schema- tisch dargestellt. Bei a ist die Kontraktilität noch wenig zurückgekehrt, folglich ist die Extrasystole eine sehr kleine, zuweilen nur ein zeitliches Aufhören der Diastole; bei 5, c und d reizend wird die Extrasystole immer größer (C,D,E), bei d tritt eine fast vollkommene Systole ein, weil hier die Kontraktilität fast wieder ganz hergestellt ist (2). Nach der Extrasystole folgt als eine konstante Erscheinung ein länger dauernder Stillstand des Herzens, in welchem man eine Kompensation für die Extraleistung des Herzens, eine Gelegenheit zum Ausruhen
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