Über den Frühjahrskatarrh / von Friedrich Feldmann.

Friedrich Feldmann

Date:: 1908

Credit: Über den Frühjahrskatarrh / von Friedrich Feldmann. Source: Wellcome Collection.

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oder sie wuchern über den Hornhautrand zentralwärts weiter. Es sind sogar einige Fälle in der Literatur beschrieben (Wechsler), in denen die ganze Kornea von den zuerst im Limbus auftretenden Wucherungen überzogen war. Eine mehr oder weniger starke Gefäßinjektion des Lidspaltenbezirks ver- leiht alsdann der ganzen Partie einen blaßroten, fahlen Farben- ton. Die Lidbindehaut erscheint ebenfalls blaßrosa oder sie hat eine mehr bläulichweiße Farbe, so daß sie in diesem Falle den Eindruck erweckt, als wäre sie mit einer dünnen Milch- schicht übergossen. Diese eigentümliche Verfärbung ist neben einer leichten Verdickung in den meisten Fällen das einzige Symptom der Erkrankung an der Konjunktiva des unteren Lides und im Beginne auch an der des oberen, während wir an letzterem im weiteren Verlaufe noch stärker in die Augen springende und diagnostisch sehr charakteristische Verände- rungen vorfinden. Ektropionieren wir das Oberlid, so sehen wir es nicht selten von pilzförmigen, flachen und durch Druck abgeplatteten Exkreszenzen bedeckt, die, wenn sie zahlreicher vorhanden sind und dichter beieinander stehen, mit den da- zwischen liegenden Rinnen dem Bilde eines groben Straßen- pflasters sehr ähnlich sind. Nicht ergriffen werden von diesen beschriebenen Wucherungen, was differentialdiagnostisch gegen- über dem Trachom sehr wichtig ist, die Übergangsfalten, an denen sich höchstens eine leichte Epitheltrübung vorfindet. Man darf nun nicht erwarten, die beschriebenen Verände- rungen in allen Fällen voll ausgeprägt zu finden, selbst wenn die Krankheit schon längere Zeit besteht. Die Exkreszenzen sind oft kaum wahrzunehmen oder überhaupt nicht vorhanden, ebenso können jegliche Veränderungen im Lidspaltenbezirk am Bulbus selbst fehlen, und nur der bläulichweiße Schleier, der die Konjunktiva der Lider überzieht, deutet auf die Erkrankung hin. Zur Sicherung der Diagnose muß in solchen zweifel- haften Fällen die Anamnese ganz besonders mit herangezogen werden, und führen uns alsdann die charakteristischen Angaben der Patienten über das alljährliche Rezidivieren der Krankheit im Frühjahr und in der wärmeren Jahreszeit schon zur rich- tigen Erkenntnis der Erkrankung. Die sekretorische Tätigkeit der Konjunktiva ist in vielen

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