Des opérations applicables aux ankyloses : thèse soutenue devant les juges du concours le 14 février 1859 / par A. Richet.

  • Richet, Alfred, 1816-1891.
Date:
1850
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Credit: Des opérations applicables aux ankyloses : thèse soutenue devant les juges du concours le 14 février 1859 / par A. Richet. Source: Wellcome Collection.

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    toutes les opérations qui n’ont pour but que de remédier à des dif- formités, telles que l’autoplastie, la rupture du cal par la mé- thode d’OEsterlen, etc., etc., car elles aussi ont eu des revers, et de plus nombreux peut-être ! Je suppose d’ailleurs le cas suivant : Un malade se présente; il a une ankylosé complète des os du genou, c’est-à-dire une ankylosé par fusion osseuse des surfaces articulaires; le genou est fléchi à angle droit; depuis longtemps il n’existe plus aucune douleur, et les parties molles sont saines au- tour de l’articulation. L’individu qui porte cette infirmité est d’une bonne constitution, âgé de vingt-cinq à trente ans; obligé pour vi- vre de poursuivre une carrière honorablement commencée, il veut à tout prix être débarrassé de cette infirmité pour lui intolérable, et qui lui enlève ses moyens d’existence. D'autre part, il est à sa connaissance que des individus qui étaient dans la même position que lui ont été opérés, ont guéri et ont recouvré l’usage de leur membre, de manière à parcourir sans fatigue une et deux lieues par jour; il dit connaître tous les dangers auxquels exposent ces opérations; il est médecin enfin, comme M. Seaman Deaz, le deuxième opéré du docteur Barton. Il vient trouver un chirurgien dans lequel il a toute confiance, et le supplie d’opérer, par la mé- thode qui lui paraîtra la meilleure, le redressement de son anky- losé. Que doit faire le chirurgien? En refusant, sous prétexte que l’ankylose n’est pas une altération dont les suites entraînent la mort, il faut, s’il veut être logique, qu’il s’abstienne défaire toutes les opérations qui remédient aux difformités; il ne devra plus ja- mais pratiquer ni la rhinoplastie, car on peut vivre sans nez, ni la ténotomie, car elle aussi a quelquefois entraîné des accidents, ni aucune des opérations qu’on a proposé contre le cal vicieux, ni même l’ablation d’une tumeur lipomateuse, etc., etc. Il faut, en un mot, qu’il abdique sa qualité de chirurgien. Quel est donc le médecin qui consentirait à une telle abnégation ? Quant à moi, je le déclare, et c’est ici que j’ai le regret de me trouver en désaccord avec A. Bérard, j’accepterais et j’opérerais. Je n’ai plus, dès lors, qu’à choisir mon mode opératoire. Tous les procédés applicables seulement à l’ankylose incomplète,
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