Recherches expérimentales & cliniques pour servir à l'histoire de l'embryotomie céphalique / par Paul Bar.

  • Paul Bar
Date:
1889
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Credit: Recherches expérimentales & cliniques pour servir à l'histoire de l'embryotomie céphalique / par Paul Bar. Source: Wellcome Collection.

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    d'apprùcicM' les avariLagcs du l)roi(>]n(Mil oxéoiitr! suivant un diamètre obliffU(^ de la base Nous savons combien l'aplalis- sement de la lète est alors régulier. (Voyez page 1,).) Nous ne reviendrons pas sur ce point. L'opérateur cherchera à démolir la base en la saisissant suivant ce diamètre. Nous savons comment c(ï but sei-a atteint quand la tète est en 0 T, en OIG A ou bien en 01D P. La perforation étant faite et la branche gauche étant intro- duite, il suffira, après avoir fixé directement la tète, de placer la branche droite au point oii elle devra être appliquée. Si le bassin était trop rétréci pour qu'on pût agir ainsi, nous avons dit, par quel tour de main on arriverait au but. Cependant, les conditions ne sont pas aussi favorables, quand la tête se présente en OIGP ou bien en 01D A. La branche gauche devant être appliquée la première et en avant, son introduction sera souvent difficile et on ne pourra pas toujours la placer régulièrement. Cet inconvénient serait évité, si on pouvait d'abord introduire la branche droite, qui, placée en arrière, sera toujours moins difficilement placée; on pourrait fixer avec elle la tête fœtale et enfoncer alors seulement la branche gauche qui serait placée en avant et à gauche. Ce défaut du basiotribe paraîtra peut-être plus théorique que pratique. Car, le plus souvent, la tête fléchie se présente en position transverse, et si on veut broyer la base suivant un diamètre oblique, il importe peu qu'on introduise la pre- mière la branche droite ou la branche gauche. Cependant, ainsi que le montrent les observations cliniques que j'ai rap- portées, s'il est vrai que les positions transverses sont très fréquentes au début du travail, les positions obhques du som- met ne laissent pas d'être rencontrées avec un certain degré de fréquence, car ehes sont dues, pour la plupart, aux tenta- tives d'extraction par le forceps, qui souvent précèdent l'em- bryotomie. Dans les exemples que nous avons donnés, il n'y avait que