Recherches expérimentales & cliniques pour servir à l'histoire de l'embryotomie céphalique / par Paul Bar.

  • Paul Bar
Date:
1889
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Credit: Recherches expérimentales & cliniques pour servir à l'histoire de l'embryotomie céphalique / par Paul Bar. Source: Wellcome Collection.

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    des positions transverses, gauche antérieure ou droite pos- térieure du sommet et nous avons pu conduire à bien notre intervention. La nécessité d'introduire la première la branche gauche eût été un inconvénient, si le hasard nous eût fait rencontrer une position OIGP ou une position OIDA. En résumé, si l'enfant se présente par le sommet : saisir la tête suivant le diamètre occipito-frontal si le bassin n'est pas très rétréci, si on a pu faire la perforation non loin de la suture sagittale et si on est sûr de pouvoir ])ien appliquer les cuillers aux extrémités du plan sagittal du crâne fœtal. Nous savons qu'avec le basiotribe actuel, les conditions sont défavorables quand la tête est en position droite transverse. Quand les conditions favorables que nous venons d'indiquer ne sont pas réalisées, on doit chercher à saisir la base sui- vant un de ses diamètres obliques. Nous avons dit comment on pouvait atteindre ce but, même dans les cas oii le bassin était très rétréci. Du basiotribe dans les cas on la tête est défléchie. — Si le fœtus se présente par la face nous avons dit que l'applica- tion du basiotribe était souvent plus compliquée que celle du cranioclaste ; nous savons que l'application des cuillers aux extrémités du diamètre fronto-mentonnier peut conduire à de bons résultats, mais que, malgré la fixité que le perfo- rateur donne aux cuillers, celles-ci glisseront volontiers sur la paroi fœtale. Nous avons, à l'aide de l'expérience, indiqué les bons résultats de la saisie de la face suivant un diamètre trans- versal, pourvu que les cuillers fussent bien appliquées sur la base. Enfin, nous avons dans une opération pratiquée sur la femme obtenu des résultats semblables à ceux que nous avait donnés l'expérience en saisissant la tête obliquement. Grâce à la fixation des cuillers par le perforateur, les résul- tats sont ici beaucoup meilleurs que ceux obtenus avec le céphalotribe. Si on peut, dans les cas où le bassin est assez spacieux.