De l'influence des maladies constitutionelles sur la marche des lésions traumatiques : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris le 24 juillet 1875 / par Paul Berger.

  • Paul Berger
Date:
1875
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Credit: De l'influence des maladies constitutionelles sur la marche des lésions traumatiques : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris le 24 juillet 1875 / par Paul Berger. Source: Wellcome Collection.

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    3oit sur le tégument externe, soit dans l'appareil locomo- teur, soit dans les viscères splanchniques, révèlent au premier abord la cause générale : la maladie est pa- tente (i). Tantôt au contraire la maladie est latente, et rien ne la révèle; soit que la maladie générale n'ait pas encore produit une altération assez notable de la nutrition pour amener des manifestations locales : c'est ce qui a lieu pour les diathèses dérivées de l'arthritisme, pour le rhu- matisme, la goutte , le diabète, le cancer ; la maladie semble rester longtemps à l'état de prédisposition, mais ne cesse de troubler la santé par les accidents qui lui sont propres une fois qu'elle s'est produite au dehors. Ou bien, au contraire, la maladie d'abord évidente, soit sous l'influence du traitement, soit spontanément, cesse de produire les manifestations extérieures, dont l'ère semble dès lors fermée, c'est ce qui s'observe dans la syphilis, dans l'impaludisme. A l'égard du diagnostic et du pronostic chirurgical, mois en envisageant aussi la maladie et ses influences à un point de vue plus général et plus élevé, il nous faudra donc rechercher si la diathèse latente se comporte vis-à- vis du traumatisme comme la diathèse évidente, et séparer en outre des cas où une maladie constitution- nelle peut être considérée comme éteinte, ceux où elle est simplement endormie. Si, au lieu de borner leur étude à l'influence des malad'ies constitutionnelles sur la marche des lésions traumatiques, ceux qui reprendront le cours de ces re- ■ (1) Verneuil, Tumeurs gomoieuses de la région inguinale {Arch. gé- nérales deméd., 1871, t. XVIII, p. 102). ■ Berger. 2