Dissertation sur le névrome, suivie de deux observations recueillies dans les hôpitaux de Paris : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 22 août 1851 / par Hypolitte-Eugène Facieu.

Facieu, Hypolitte Eugène.

Date:: 1851

Credit: Dissertation sur le névrome, suivie de deux observations recueillies dans les hôpitaux de Paris : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 22 août 1851 / par Hypolitte-Eugène Facieu. Source: Wellcome Collection.

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$« Quelle est la nature de la substance enkystée et celle des parois? La partie contenue est molle, encéplialoïde, poreuse, jaunâtre, ou, pour parler plus exactement, d’une couleur fond blanc avec des ta- ches jaunes. On y remarque plusieurs kystes contenant de la sérosité sanguinolente. La paroi a une épaisseur d’environ 1 millimètre. A l’extérieur, elle est constituée par plusieurs feuillets membraneux qui glissent facilement les uns sur les autres, couleur gris blanc. « Une question qui m’a paru importante à juger était celle-ci : la poche du kyste est-elle essentiellement constituée par le névrilème, ou bien doit-elle son existence à la formation d’un tissu anormal? Voici ce que j’ai pu constater à cet égard par une dissection minu- tieuse et un examen attentif, aidé d’une loupe : la pointe du bistouri séparait avec la plus grande facilité chaque filet nerveux jusqu’à 1 ou 2 centimètres environ du point où le nerf tibial postérieur se re- \ constituait en faisceau unique; mais, à ce niveau, l’adhérence entre les filets nerveaux ou le névrilème, et la paroi proprement dite de la tumeur, était telle, qu’on ne pouvait séparer l’un de L’autre sans déchirer les tissus. La macération dans l’eau acidulée ne m’a pas amené à un résultat plus satisfaisant . J’ai donc été porté à croire que le sac était formé par un tissu distinct du tissu préexistant au déve- loppement de la tumeur ; mais c’est un fait que je n’oserais affirmer. » 3. Cheselden enleva une tumeur qui était logée dans le centre du nerf cubital, un peu au-dessus du pli du bras , et qui contenait une gelée transparente ; les fibres nerveuses étaient divisées et parcou- raient sa surface. 4. Chez une dame âgée de vingt ans, Hunter extirpa une tumeur du volume d’un œuf de poule, qui était enfermée dans le nerf mus- culo-cutané. La tumeur, mise à nu, présenta, dit Descot, qui avait servi d’aide pour cette opération, une surface unie et brillante : «En examinant la tumeur, nous trouvâmes que la portion de nerf enlevée avait 3 pouces de long ; que cette portion était divisée en deux autres; chacune d’elles très-aplatie, et passant sur les deux côtés opposés de la tumeur. 11 y avait aussi une expansion nerveuse$