Précis de manual opératoire / par L.-H. Farabeuf.

  • Louis Hubert Farabeuf
Date:
1885
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Credit: Précis de manual opératoire / par L.-H. Farabeuf. Source: Wellcome Collection.

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    fransparence on peut apercevoir les muscles, les artères superficielles, les interstices musculaires, quand ils sont remplis de graisse^, et que 1 ou peut sentir ces interstices qui s’enfoncent, se dépriment, sous la [)ression du doigt. Après 1 in'spection, on incise l’aponcvrose comme il a été dit plus haut : ou de dehors en dedans, hardiment d’un coup de bistouri; ou de dedans en dehors sur la sonde cannelée, s’il y a du danger. § 4. C est ordinairement après la section de l’aponévrose que l’on procède à la recherche des points de repère qui sont, en effet, pres(|ue toujours des muscles, des tendons, des nerfs ou des tuber- cules osseux. C’est Vindex de la main gauche qui, écartant douce- ment les organes, explore le fond de la plaie ; la sonde cannelée, tenue de la main droite, sert à préparer la voie, à déchirer le tissu Fie. -i. — Deux doubles crochets écarteurs. cellulaire, ce qui permet au doigt de pénétrer de plus en plus pro- fondément. Ce travail de l’indicateur gauche doit être facilité par deux aides : celui qui tient le membre relâche, en le flécliissant légèrement, les muscles entre lesquels on cherche l’artère; un autre tient les deux lèvres de la plaie écartées jusque dans la profon- deur, soit avec les doigis, soit avec des écarteürs mousses appro- jtries (fig. 4). Si la plaie est bien ahstergée, l’opérateur peut y voir clairMais, que ce soit par l’œil ou par le doigt qu’un point de re- père ait été découvert, il faut le regarder et le toucher, le recon- naître, en un mot. La mémoire intervient alors, rappelle les rap- j)orts du pa(juet vasculo-nerveux et indique la voie à suivre pour 1. Ces lignes jaunes, points de repère indiijués jiar tous les auteurs, n’ont pas l’im- portance qu’on leur donne. Elles maiKiuent dans la plupart des réf>ions chez les sujets inaifçres, et ne sont bien visibles (pie sur le cadavre qui ne saif,uie pas ou sur un ineinbre ischéiuié par la méthode d’Esmarch. C’est au doigt (ju’il laut avoir recours sur le vivant; lui seul voit clair au l'ond des jilaies inondées de sang. 2. On lecommande avec raison iVopéVBV A sec‘, c’est-a-dire de lier à mesure qu’on les coupe toutes les artérioles intéressées. On y voit un peu plus clair et l’on n’a pas a craindre que ces artérioles, (pii cesseraient de saigner spontanément, se rouvrent plus lard, dilatées jiar le lait même de la ligature. (
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