Précis de manual opératoire / par L.-H. Farabeuf.

  • Louis Hubert Farabeuf
Date:
1885
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Précis de manual opératoire / par L.-H. Farabeuf. Source: Wellcome Collection.

    38/928 page 28
    l’artère en travers et de tordre séparément les deux bouts préala- blement fixés pour que, aussitôt après la section, ils ne se rétrac- tent pas trop profondément dans leur gaine. En passant sous l’artère un instrument rigide droit ou recourbé pour s’en servir comme du bâton d’un garrot, on peut tordre le vaisseau que l’on allonge d’abord notablement. Il est possible d ar- rêter la torsion quand on veut; si l’on va jusqu’à la rupture, les deux bouts restent (?) enroulés comme les deux bouts d’un lil de fer réunis à la pince : la torsion n’est pas dans l’axe du vaisseau et il y a perte de substance. Par conséquent, l’élasticité longitudinale de l’artère tend à détruire la réunion des deux bouts et à transfor- mer la torsion en un simple arrachement avec refoulement probable des tuniques élastiques. J’ai cfierché, sur le cadavre, bien entendu, a tordre les artères dans la continuité sans perte de substance notable, avec ou sans rupture à volonté, et j’y ai réussi à l’aide d’un instrument primitif dont il est inutile de reproduire ici le maniement et la description. ARTICLE II REFOULEMENT SANS TORSION Le refoulement peut être pratiqué avec ou sans rupture de la tu- nique externe; de là deux cas différents. Lliassaignac a représenté le résultat de l’écrasement linéaire des grosses artères : les tuniques élastiques sont rebroussées a une certaine bauteur, dans les deux sens généralement, souvent d’une manière inégale; la tunique ex- terne est étirée et, en définitive, rompue })ar arrachement. Ce procédé de refoulement est insuffisant pour amener l’hémo- stase dans les grosses artères. Il a cependant été réédité, sous le nom de constriction des artères, par Flcet Speer. Ce chirurgien améri- cain saisit l’artère avec un crochet qu il attire dans un tube comme l’anse d’un serre-nœud. 11 laisse son instrument à demeure un temps variable. On peut ainsi, a la condition sans doute d avon des instruments gradués, opérer le reloulement des tuniques
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3