Durch Laparotomie gewonnene Gartnersche Cysten / von R. Unterberger.

Unterberger, R.

Credit: Durch Laparotomie gewonnene Gartnersche Cysten / von R. Unterberger. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

7/18 page 591

$die Gartner^cYiQii Gänge im Ligamentum latum von den Parovarien unterhalb der Tuben und diesen parallel zum Uterus und senken sich meist oberhalb des Orif. internum in die Uterussubstanz, hier zahlreiche Schläuche bildend {Am'pulle des Gar^nerschen Ganges, R. Meyer), und ziehen dann nahe am Cervicalkanal zur Portio vaginalis, verlaufen dann im Bogen seitlich zum Scheiden- gewölbe und lassen sich im paravaginalen Bindegewebe bis in das Hymen verfolgen (Groschuff, Klein). Histologisch bestehen die Gar^^erschen Gänge aus einem ein- bis zweischichtigen kubischen resp. zylindrischen Epithel, das von einer Bindegewebsschicht und von einer Muscularis umgeben ist. Auf Grund dieser Lageverhältnisse und Epithelauskleidungen lassen sich nun leicht alle Arten von Geschwulstbildungen der Gartner^ch.Qn Gänge ableiten. Beschrieben sind Cysten, Adenome, Adenomyome, Karzinome. (Siehe Literaturverzeichnis.) Von Sarkomen scheint noch kein Fall publiziert zu sein. Am häufigsten sind die Gy<s^enbildungen, die in jedem Ab- schnitte des Gärtner Vorkommen; so sind wohl auch ein grosse Teil der paravaginalen resp. hymenalen Cysten dem Gärtner zu- z uschreiben. Sehen wir nun unser Präparat daraufhin an, so finden wir absolut zutreffend die Lage der Cysten: In dem entfalteten Lig. lat. dextr. bis dicht an die cervikale Partie des Uterus heranreichend und mit dieser eng ver- bunden, so dass eine einfache Trennung ohne Messer nicht möglich war. Die 2. Cyste, fast ebenso gross, lag auch retroperitoneal aber weniger seitlich im Ligament als nach der Tiefe des Beckens hinter den Douglas herabreichend und ebenfalls eng bis an die cervikale Vereinigung der ersten Cyste oben zu verfolgen. Beide Cysten hatten nun eine Kanal Verbindung zur Cervikalhöhle resp. untereinander. Während dieser Kanal rechterseits neben entzündlichem Granulationsgewebe wenn auch nur auf eine kurze Strecke hin Plattenepithelbedeckung zeigte, liess der linke kein Epithel entdecken, sondern war nur erfüllt mit demselben entzündlichen Gewebe voller polynukleärer Leukozyten. Somit wäre nur für den rechten Kanal eventuell der Beweis eines präformierten Kanales erbracht; dass hier Plattenepithel gefunden statt des sonst vorhandenen kubischen oder Zylinderepithels, tut nichts zur Sache, insofern Übergänge der Epithelarten in Hohlräumen bei bestimmten Verhältnissen häufig Vorkommen. Die 2. Cyste wäre dann, wenn wir nicht annehmen wollen, dass das Epithel in dem 2. Gange infolge der entzündlichen Vorgänge verloren ge- gangen ist, als eine grosse entwickelte Tochtercyste aufzufassen, wie es die beiden kleinen Cysten auf dem rechtsseitigen grossen Tumor ja auch sind, die ihre Ausführungsgänge in das Cavum der Muttercyste haben. Die Einmündungsstelle entspricht auch mehr dem sich konisch ver- engenden Abschnitte der Hauptcyste als Übergang zu dem engen Kanal$

Durch Laparotomie gewonnene Gartnersche Cysten / von R. Unterberger.

Licence and re-use

Contents