Die Verletzungen und chirurgischen Krankheiten des Beckens / von H. Tillmanns.

  • Hermann Tillmanns
Date:
1905
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Credit: Die Verletzungen und chirurgischen Krankheiten des Beckens / von H. Tillmanns. Source: Wellcome Collection.

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    Organe der Beckenhöhle, der Harnblase, des Mastdarms und des Uterus, ist die Beckenhöhle so reich an großstämmigen Venengeflechten, wie kaum eine andere Körpergegend, ausgenommen vielleicht den Rück- gratskanal. Bezüglich der genaueren Beschreibung der Venenplexus des Beckens verweise ich besonders auf die Arbeiten von Gillette (Recherches anatomiques sur les veines de la vessie et sur les plexus veineux intra-pelviens, Journal de l’anatomie et de la physiologie, Sept. et Octobre 1869) und von Lenhossek (Das venöse Konvolut der Beckenhöhle beim Manne. Mit 2 Tafeln. Wien 1871). § 15. Die Nerven des Beckens. — Bezüglich der Nerven des Beckens hebe ich kurz folgendes hervor und folge dabei den An- gaben von Waldeyer, Langley, Anderson u. a. Die sensiblen Nerven der Beckenhaut stammen zu etwa zwei Dritteln aus dem Plexus lumbalis, im übrigen aus dem Plexus sacra- lis, welcher vor allem durch Versorgung der Geschlechtsteile, des Dammes und des Anus das Zustandekommen der Wollustempfindung vermittelt. Die Nerven der inneren Beckenwand stammen vom Plexus lumbalis, sacralis, pudendus, coccygeus und sympathicus. Der Plexus lumbalis (s. Fig. 26 schematisch), aus welchem der N. obturatorius stammt, setzt sich zusammen aus den vorderen Aesten des 1.—4. Lendennerven. Das eigentliche Beckennervengeflecht ist der P-lexus sacralis (s. Fig. 26 schematisch), er besteht nach Waldeyer aus dem vom Plexus lumbalis stammenden Truncus lumbosacralis und aus den vorderen Aesten des 1.—4. Sakralnerven. Die Sakralnerven verlaufen am Kreuzbein in Knochenrinnen, damit sie durch die in ihrem Lumen sehr wechselnden Beckenorgane, z. B. be- sonders durch den schwangeren Uterus, nicht gedrückt werden. Beim Weibe sind daher die Knochenrinnen tiefer als beim Manne. Der Plexus sacralis verläßt das Becken durch das große Hüftloch, nachdem er vorher den mit der Art. pudenda int. verlaufenden Plexus pu- dendus zu den Beckeneingeweiden und den äußeren Geschlechtsteilen abgegeben hat. Die Verä.stelung des Plexus sacralis ist nach Waldeyer folgende: 1. die Muskelnerven: Nervus glutaeus Superior und inferior, die Nervi rotatorum femoris und die Nervi diaphragmatis pelvis; 2. gemischter Nerv ist der N. ischiadicus und 3. der Hautnerv ist der N. cutaneus femoris posterior. Die kompakteste Fortsetzung des Plexus sacralis ist der N. ischiadicus (s. Fig. 24), welcher das Becken am unteren Rande des M. piriformis (durch das Foramen infrapiriforme) verläßt. Der sich unmittelbar an den oben erw’ähnten Plexus pudendus anschließende Plexus coccygeus wird nach Waldeyer gebildet vom vorderen A.ste des Nervus sacralis V und des N. coccygeus, ferner aus einem kleinen Anteil des N. sacralis IV sow'ie aus einigen Ver- bindung-sfäden aus dem Plexus pudendus und dem Ganglion sacrale und coccygeum des Sympathikus. Der Plexus coccy- geus liegt an der inneren Beckenwand vor dem M. coccygeus, aus ihm gehen die Nervi anococcygei (4—5 W. Krause) hervoi-, welche den M. levator ani und coccygeus innervieren und dann nach Waldeyer mit den hinteren Ae.sten der Sakral- und Steißnerven zum Plexus sacralis posterior sich verbinden, um die hier befindlichen Weich-
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