Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 12 juillet 1839. I, Faire connaître les diverses affections ulcéreuses qui peuvent affecter les lèvres ... [etc.] / par Jean Chapsal, de Prunet (Cantal).

  • Chapsal, Jean.
Date:
1839
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 12 juillet 1839. I, Faire connaître les diverses affections ulcéreuses qui peuvent affecter les lèvres ... [etc.] / par Jean Chapsal, de Prunet (Cantal). Source: Wellcome Collection.

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    * polie ou inégale, mais ordinairement luisante, et ne donnant jamais insertion à aucun poil; souvent elle est parsemée de lignes rouges. Il est tantôt saillant, tantôt aplati, et à peine élevé au-dessus du niveau de la peau. La verrue a une base plus ou moins resserrée, qui offre une espèce de collet. Sa sur face , qui est égale ou lobuleuse, donne souvent insertion à des poils, et n’est pas luisante. La structure de la verrue est molle et celluleuse ; celle du bouton cancéreux est compacte, et res- semble à du lard : en effet, si on examine au microscope le bouton cancéreux, et qu’on l’incise, comme l’a fait Scarpa, on ne tarde pas à y reconnaître les caractères du squirrhe, c’est-à-dire une substance lardacée, criant sous le scalpel, traversée par des lignes blanchâtres d’une couleur analogue à celle des fibro-cartilages. Ceci ne s’observe toutefois que lorsque la maladie est assez avancée ; car, à son début, le bouton cancéreux ne paraît consister que dans un épaississement avec jnduration du derme. Soumis à la macération, le bouton, dépouillé d’épiderme, offre presque toujours une surface mamelonnée ; lors- qu’il est un peu ramolli, on en fait suinter, par la pression, une ma- tière blanchâtre. Indépendamment de ce tissu squirrheux, on y ren- contre quelquefois de la matière cérébriforme. Cette remarque de Scarpa offre beaucoup d’intérêt, parce qu’elle nous permet de ratta- cher franchement à la classe des affections cancéreuses les ulcères chancreux de la peau. Il ne faut pas croire, cependant, que l’on trouve toujours ce tissu squirrheux : des auteurs fort recommandables affirment ne l’avoir pas toujours rencontré ; ce tissu manque, eu effet, dans quelques cas. Le bouton chancreux reste indolent pendant plusieurs années, et n’occasionne pas le moindre trouble dans l’économie. Dans quelques cas , dès les premiers temps de son apparition , une vive démangeaison oblige le malade à l’écorcher; d’autres fois c’est une douleur lanci- nante. La tumeur irritée grossit, devient livide, et produit constam- ment des douleurs aiguës, lors même qu’elle avait été indolente jusqu’alors. La base du tubercule s’élargit, devient plus profonde, atta- que les parties voisines, et finit enfin par former un ulcère qui se cou-
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