Essai sur la gastrotomie dans les cas de tumeurs fibreuses péri-utérines / par Stanislas Caternault ; précédé des 8 premières observations relatives aux 8 premières ablations de la matrice pratiquées par E. Koeberlé.

  • Caternault, Stanislas.
Date:
1866
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Credit: Essai sur la gastrotomie dans les cas de tumeurs fibreuses péri-utérines / par Stanislas Caternault ; précédé des 8 premières observations relatives aux 8 premières ablations de la matrice pratiquées par E. Koeberlé. Source: Wellcome Collection.

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    ])ression imiformc, empêchant la renlrée du moignon, immobilisant les adhérences en voie de formation, et maintenant dans un rapport constant les parties les unes avec les autres. Il suit de ce que nous venons de dire, qu’entre le pédicule attiré au- (lehors, et les lèvres de la plaie, il reste une ouverture triangulaire à sommet dirigé en haut, et dont les cotés embrassent latéralement le serre-nœud et le pédicule, ou les fils suspenseurs. Le fond de ce triangle est rempli par les intestins et l’épiploon. De la charpie, ou une lame de plomb recourbée s’opposent à l’issue des intestins au-dehors, souvent des tubes en caout- chouc, ou en verre, depuis0',005 jusqu’à0’,01 b dediamètre, sont disposés entre le pédicule, la lame de plomb ou les mèches de charpie. Ils descendent dans l’abdomen à des hauteurs variables, jusqu’au fond même de l’exca- vation (à environ 12 centimètres). Véritables tuyaux de conduite au moyen desquels les liquides et les détritus sont rejetés au-dehors sans infecter * la cavité péritonéale. M. Kœberlé* attache la plus haute importance à l’expulsion des produits morbides qui pourraient encombrer l’excavation et causer de graves accidents. Pour faciliter leur écoulement, cet ingénieux chirurgien a cons- truit une canule double, assez semblable aux canules de la laryngotomie, dont elle dilïère parce qu’elle est droite, et parce qu’à la canule externe s’adapte un trocart. Armé de la sorte, l’instrument est destiné à perforer la partie inférieure du bassin, parle vagin et dès l’opération, afin d’y établir la canule à demeure. Après la ponction on retire le trocart, que l’on rem- place alors par la canule interne. Momi^calion du moignon. — Presque toujours le moignon est momilié avec le percblorure de fer à 40; cette métbode, dùe à M. Kœberlé, lui a toujours donné de très-heureux résultats. 11 sulïît de promener le doigt, légèrement enduit par la liqueur, sur la partie à mortifier. L’emploi du sullite de soude comme agent désinfectant, a également contribué à la perbîction du résultat. Depuis deux ans M. Kœberlé n’emjdoie plus la glace que dans des cas exceptionnels (inllammation); il se eoniente d’un pansement sim])le,