De la dilatation du col de l'utérus contre les vomissements incoercibles de la grossesse : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 25 juillet 1878, à 1 h. / par Charles-Adolphe Marcou ; président M. Peter ; juges MM. Charcot, Duval, Farabeuf.

  • Marcou, Charles-Adolphe, 1851-
Date:
[1878]
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Credit: De la dilatation du col de l'utérus contre les vomissements incoercibles de la grossesse : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 25 juillet 1878, à 1 h. / par Charles-Adolphe Marcou ; président M. Peter ; juges MM. Charcot, Duval, Farabeuf. Source: Wellcome Collection.

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    L’amaigrissement fît des progrès d’autant plus rapides que la malade pouvait à peine de temps à autre garder un peu d’eau. Appelé à donner des soins à madame X..., dès le 2 mai, j’eus bientôt épuisé, sans aucun profit, toutes les ressources de la thérapeutique ordinaire, et cela avec d’autant moins de succès que l’estomac se re- fusait à garder aucun médicament. Une médication externe assez énergique fut également employée sans produire d’amélioration sen- sible. Cependant la famille était vivement alarmée et quelques personnes me demandaient de songer à la ressource suprême de l’avortement, mais je n’étais encore point convaincu de l’urgence ni de l’opportu- nité d’un moyen aussi grave. Dans l’embarras où je me trouvais, je sollicitai, le 21 mai, l’intervention de M. le professeur Moreau, qui était l’accoucheur de madame X... Dans une consultation qui eut lieu en effet, M. Moreau conseilla l’emploi de plusieurs moyens, dont on n’obtint qu’un faible soulagementmomenlané. 11 ajouta que très-pro- bablement les vomissements cesseraient lorsque l’utérus aurait atteint assez de développement pour franchir l’excavation du bassin. C’est alors que le mari de la malade me demanda avec insistance de permettre l’essai de la pharmacie homœopathique. Cette demande me parut impérative, et je me retirai pour laisser entière liberté à cette expérience extra-médicale. Le 2 juin, je fus rappelé; l’essai homœopatique avait échoué et l’état de la malade s’aggravait. Depuis longtemps, et même avant cette dernière grossesse, j’avais acquis la conviction que les organes génitaux internes demadame X... étaient affectés de quelque altération, soit de texture soit de position. La persistance de l’écoulement leucor- rhéïque m’avait donné cette pensée ; mais la répugnance extrême de de la malade à se prêter aux moyens de s’en assurer m’avait empêché d’insister à cet égard. Toutefois, en réfléchissant aux accidents de cette grossesse, j’exprimai à quelques personnes de la famille l’idée qu’un examen attentif des organes génitaux me paraissait nécessaire, d’autant plus que l’écoulement blanc n’avait pas discontinué depuis le commencement de la grossesse. Je les engageai, en conséquence, à préparer la malade à cet examen. J’y fus d’autant plus incité, qu’en palpant avec attention l’abdomen, je n’avais senti aucune dureté, au- cune tuméfaction qui indiquât un développement quelconque de l’uté- rus; et cependant la malade croyait être arrivée à la fin du troisième mois de sa grossesse, et dans l’état de maigreur où elle se trouvait, il était naturel de penser qu’on sentirait facilement l’augmentation de volume de la matrice, que comporte cette époque de son évolution. M. Moreau, dont j’avais de nouveau sollicité le secours, vint le 4 juin. Il ne sentit pas plus que moi le développement de l’utérus par le palper du ventre, et se livra immédiatement à l’examen des organes génitaux internes. Après avoir introduitle doigt dans le vagin, il sentit
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