Untersuchungen über die pathologische Anatomie der Beri-Beri : ein Beitrag zur normalen und pathologischen Anatomie des peripherischen Nervensystems / von Hermann Dürck ; Tafeln nach Originalen von Kunstmaler Karl Dirr.

  • Hermann Dürck
Date:
1908
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Credit: Untersuchungen über die pathologische Anatomie der Beri-Beri : ein Beitrag zur normalen und pathologischen Anatomie des peripherischen Nervensystems / von Hermann Dürck ; Tafeln nach Originalen von Kunstmaler Karl Dirr. Source: Wellcome Collection.

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    färbter Schollen die Berechtigung der Beri-Beri-Diagnose ableiten zu können. Tatsächlich hat er damit nur das Vorkommen von Zerfalls- erscheinungen an den betreffenden Nerven erwiesen; ob diese Neuro- degeneration aber sich auf der Grundlage von Beri-Beri oder Skorbut etablierte, oder ob es sich um posttyphöse Läsionen handelte, kann da- mit natürlich nicht entschieden werden. Auch das Rückenmark ist bei Beri-Beri-Fällen seit den Arbeiten von Bizz und ScHheusge wiederholt und in letzter Zeit auch mit Hilfe moderner technischer Methoden untersucht worden. BäÄz beobachtete in einem Falle eine zweifellose Entartung der Ganglienzellen in den Vorderhörnern, 4mal vermißte er Veränderungen. SCHEUBE sah unter 4 Fällen einmal Schwund der Ganglienzellen in den Vorder- hörnern. BALLET (8) fand bei einem Manne, welcher in Brasilien Beri-Beri akquiriert hatte, bei dem die Muskelatrophie besonders an den unteren Extremitäten weit vorgeschritten war, Atrophie der großen Ganglien- zellen in den Vorderhörnern des Rückenmarkes, besonders im Lumbal- mark. Menpkes (124) sah 1884 Veränderungen im Rückenmark in der weißen Substanz und zwar im Gouuschen Strang, in der grauen Sub- stanz Atrophie mit Verschwinden der Nervenzellen ohne wesentliches Ueberhandnehmen der Neuroglia. Auch bemerkt er, daß er „Er- scheinungen der Neuritis“ an den hinteren und vorderen Wurzeln und an den Nervenstämmen konstatieren konnte. PEKELHARING und WINKLER (151, 152) fanden in der grauen Substanz und des Rückenmarks, abgesehen von den bereits oben er- wähnten Veränderungen in chronischen Fällen einmal Vakuolenbildung in 4—5 Zellen in einem Präparat, dann Wandstellung der Kerne, oft vieles Pigment und Atrophie der Zellen mit Verlust der Ausläufer. Sie halten die Ganglienzellenveränderungen für sekundärer Natur. Im Lendenmark fand KÜSTERMANN (101) ebenfalls einzelne vakuolisierte Ganglienzellen, im Vaguskern der Medulla oblongata stärker gefärbte und kugelig geschrumpfte Ganglienzellen. RumPpr und Luce (174) beobachteten bei ihrem bereits oben erwähnten Falle in allen Höhen des Rückenmarkes eine „frische parenchymatöse diffuse Markscheidendegeneration des Markes mit einzelnen parenchymatös- neuritischen Herden in den hinteren Wurzeln, eine chronisch interstitielle Neuritis der hinteren Wurzeln, einen spärlichen Ausfall, sowie eine unbedeutende Degeneration von Vorderhornganglienzellen in allen Rückenmarkssegmenten“. Es macht den Eindruck, als wären bei dieser Rückenmarksuntersuchung einige Kunstprodukte mitunterlaufen. Strang- erkrankungen wurden nicht beobachtet. H. WRIGHT (225, 227) fand in 8 Fällen von Beri-Beri, welche >20 2
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