Des collections séreuses et hydatiques de l'aine / par Simon Duplay.

  • Duplay, Simon Emmanuel, 1836-1920.
Date:
1865
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Credit: Des collections séreuses et hydatiques de l'aine / par Simon Duplay. Source: Wellcome Collection.

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    le D’’ Gusco, une tumeur cancéreuse de la portion crurale (le l’aine, chez un enfant d’une quinzaine d’années, dont le diagnostic a présenté quelques difficultés. Quoique les signes fussent ceux du cancer, cette tumeur offrait une fluctuation tellement évidente qu’on crut devoir faire plusieurs ponctions exploratrices, qui ne donnèrent issue qu à quelques gouttes de saug. L’illusion était telle que même après 1 ablation de la tumeur, on éprouvait encore une sensation manifeste de fluctuation, et ce fut seulement après l’avoir coupée que nous pûmes nous convaincre qu’elle ne renfermait aucune collec- tion liquide. Réciproquement il pourraitarriver de confondre une tumeur séreuse avec une tumeur solide. C’est ainsi qu’une hydrocèle inguinale peu volumineuse, coïncidant avec l’absence du tes- ticule de ce côté, pourrait passer inaperçue, le chirurgien pen- sant que la tumeur est simplement formée par le testicule retenu à l’anneau. Mais le volume supérieur à celui d’un tes- ticule normal, la fluctuation, la transparence, permettront de reconnaître la nature de la maladie. C’est d’après ces carac- tères que le diagnostic a été fait par Roux dans un cas où l’erreur que ^e signale avait été commise : Obs. XCVllI. (l)—Ibi enfant de 11 ans se présente à laCbarilé portant dans la région inguinale une tnmenr dn volume d’un petit oeuf, molle, Indolente, sans changement de couleur à la ])ean. Des médecins avaient pris cette tumeur pour une her- nie, et conseillé l’usage d’un hrayer; d’autres ayant remarqué que le scrotum, vide de ce côté, ne contenait qu’un testicule, la prirent pour un testicule à l’anneau. Enfin Roux, observant que d’une part l’irréductibilité de cette tumeur éloignait l’idée de hernie, et que de l’autre son volume dépassait dé beaucoup celui qui est propre au testicule à cet âge, conçut le soupçon d’une hydrocèle, prcsomption confirmée par la sensation de fluctuation obscure, et surtout par une transparence manifeste. L’irréductibilité fit éloigner l’idée d’une hydrocèle congénitale. (1) Roux, Lincelte française, 1830, t. IV, p. 79.