Ueber das Vorkommen der Eier des Distomum haematobium Bilharz in den Unterleibsorganen ; Ueber Riesen-Amöben (?) bei chronischer Darmentzündung der Aegypter / von Dr. Kartulis.

  • Kartulis, Stephanos, 1853-
Date:
1885
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Credit: Ueber das Vorkommen der Eier des Distomum haematobium Bilharz in den Unterleibsorganen ; Ueber Riesen-Amöben (?) bei chronischer Darmentzündung der Aegypter / von Dr. Kartulis. Source: Wellcome Collection.

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    letztere dringen sogar bis in die Muscularis ein und man sieht' sie zwischen den Muskelbündeln abgelagert. — In diesen schweren V Fällen entstehen sehr oft Perineal-, seltener Vosico-rectal-« Fisteln. Die Prostata ist auch oft vergrössert und in ihrem Paren- chym kommen dann ebenfalls Distorgeneier vor. Verfolgt man aufwärts von der Blase bis in die Ureteren hinein die durch die Distomeneier erzeugten Veränderungen, dann findet man letztere in ganz frischen oder leichten Fällen sehr gering, sic fehlen auch wohl gänzlich. In vorgeschrittenen Fällen, in welchen es bereits zu einer Ablagerung der Eier gekommen ist, fangen die Harnleiter an sich zu erweitern und zwar gewöhn- lich von den Nierenbecken her. Lcuckart (Die Paras. d. Menschen Bd. I, 8. 628) erklärt die Erweiterung der Harnleiter folgcnder- maassen: „In den Harnleitern bilden sie gewöhnlich ringförmige Ablagerungen, die das Lumen oftmals so stark verengern, dass kaum eine Sonde durchgeschoben werden kann. Die natürliche Folge solcher Einschnürungen ist eine Erweiterung des darüber liegenden Theils des Harnleiters saramt Nierenbecken und Kel- chen.“ — Ich halte es aber für nicht wahrscheinlich, dass die Einschnürungen und damit die Erweiterungen der darüber liegen- den Theile durch die Ablagerungen der Eier allein entstehen können, denn gerade in den Harnleitern sind die Eier am wenig- sten zu sehen, ich glaube vielmehr, dass diese Prozesse von der . Intensität der Blasenerkrankung abhängen. In der Schleimhaut solcher Harnleiter sieht mau zerstreute rothe Punkte oder auch eigentliche Ecchymosen und Hämorrhagien. Schnitte zeigen wenige Distomeneier; besonders finden sie sich auch hier in der Sub- mucosa, und zwar meistens im unteren Drittel des Organs. ln schweren Fällen kann es zu einer enormen Ausdeh- nung eines oder beider Harnleiter kommen: ich sah solche, die das Lumen des Dünndarmes erreicht hatten. Dabei ist die- Wandung verdickt und wie oben erwähnt, stellenweise einge- schnürt. In der Schleimhaut hat man Hämorrhagien, zum Theil ‘ , s'0' IV • i,.#-' * ° > , in Gestalt kleiner hämorrhagischer Knötchen. Untersucht man Schnitte der Harnleiter mikroskopisch, so ergiebt sich, dass die Distomeneier bis in die Nierenbecken hinein Vorkommen können; sie sind aber nicht so zahlreich in der Subraucosa vorhanden * <***■ »V l; Fill'» m üW, ? Jp. ».{ ii2] ijci fe.jjfßeitr fi I DwUtsonterüldru fci® kckluiit liasfibt kt uw in Catran mit Solch Drwi tntlaltn F* nwsi. -m m der' Uber kt ein £ rnil ^ fe SStS,1: ** •'Eier fki ki * h Hl* Ö*5 0,