Sur la dilatation du cervix / par le Dr Domela.

  • Domela-Nieuwenhuis, Theodoor.
Date:
[1904]
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Credit: Sur la dilatation du cervix / par le Dr Domela. Source: Wellcome Collection.

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    qu’est-ce qu’i] y a de plus ennuyeux au monde qu’un col de matrice qui ne s’efface pas et qui ne se dilate pas? C’est donc presque avec rage que les accoucheurs du monde entier se sont creusés la tête pour trouver des procédés et des instruments qui permettent de dilater sans aucun danger un col réfractaire. Et certes ils n’ont pas encore réussi. Oui. nous pouvons faire beaucoup de choses, beaucoup trop même. Vous parler des incisions du col, des ballons dilatateurs de Barnes, de Champetier de Ribes et de tant d’autres, serait presque vous faire injure. Vous connaissez, du reste, les inconvénients de ces procédés, qui tous ont aussi leurs bons côtés et qui tous ont donné occasionnellement des résultats satisfai- sants. Les incisions du col ne sont pas sans danger, même quand on les fait selon la seule manière convenable, c’est-à-dire en rendant le col bien accessible aux yeux; elles prédisposent à la rupture de la matrice et peuvent provoquer des hémorragies considérables; en dehors de cela, on court le risque d’une infection, car on ouvre autant de portes d’entrées aux microbes qui pullulent toujours dans le vagin de toutes les femmes accouchées, même de celles qui n’ont jamais été examinées. Les ballons dilatateurs sont bien difficiles à stériliser, grâce aux nombreuses petites fentes qui se produisent dans le caoutchouc ; en outre, mieux on les stérilise, plus facilement on les fait sauter en les gonflant, surtout dans un pays comme la Tunisie, où le caoutchouc se détériore si vite. Ils ont encore le grand inconvénient de déplacer la tête de l’enfant, pour peu qu’ils aient à peu près les dimensions suffisantes. Reste le fameux dilatateur de Bossi, qui mérite plutôt une place dans un musée d’obstétrique que dans la trousse d’un accoucheur. Cet instrument est, à mon avis, la négation de tout principe chirurgical moderne, car l’opérateur ne peut ni voir ni sentir ce qu’il fait, donc le résultat est une question de chance ; en outre, cet instrument est beau- coup trop compliqué ; en dernier lieu, ce dilatateur ne