Weitere Beiträge zur näheren Kenntniss der inotropen Wirkungen der Herznerven / von Th. W. Engelmann.

  • Theodor Wilhelm Engelmann
Date:
1902
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Credit: Weitere Beiträge zur näheren Kenntniss der inotropen Wirkungen der Herznerven / von Th. W. Engelmann. Source: Wellcome Collection.

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    Wirkungen der Herznerven. Von Th. W. Engelmaim. 1. Einleitung. Jeder Versuch, ein tieferes Verständniss der inotropen Wirkungen der Herznerven zu gewinnen, wird in erster Linie der Thatsache Rechnung tragen müssen, dass das Herz keine im gewöhnlichen Sinne motorischen Nerven erhält. Der allgemeine Sprachgebrauch bezeichnet als motorische Nerven solche, deren Erregung — genügende Eeizstärke, erhaltenes Leitungs- vermögen der Nervenfasern, Erregbarkeit der Muskelsubstanz vorausgesetzt — mit Notwendigkeit eine Contraction des zugehörigen Muskels auslöst: jeder Reizung des Nerven folgt nach einem Latenzstadium von bestimmter Dauer eine Zusammenziehung. Niemand ist es bisher gelungen, eine derartige Abhängigkeit zwischen Reizung eines Herznerven und Contraction von Herz- muskelfasern nachzuweisen. Das, was die Herznerven vermögen, ist: Beein- flussung der Anspruchsfähigkeit der Herzmuskeln für die natürlichen und künstlichen Reize (bathmotrope Wirkungen), Beeinflussung des Tempos der automatischen Reizerzeugung (chronotrope Wirkungen), Aenderung des Leitungsvermögens der Muskelwand für die motorischen Reize (dromo- trope Wirkungen) und Stärkung oder Schwächung der mechanischen Leistungsfähigkeit der Herzmusculatur (inotrope Effecte). Bei den inotropen Wirkungen, die uns an dieser Stelle ausschliess- lich beschäftigen werden, sollte es sich nach einer bis vor nicht langer Zeit allgemein verbreiteten Annahme um eine indirecte Beeinflussung der Herz- muskelfasern handeln. Es sollten die vom Gehirn und Rückenmark kom- menden Nerven zu intracardialen Ganglienzellen treten, deren peripherische Ausläufer die angeblich in den Herzganglien, automatisch oder reflectorisch, erzeugten motorischen Impulse den einzelnen Muskelfasern zuführen sollten. Die durch Reizung der extracardialen Nerven zu erzielenden positiv- und negativ - inotropen Wirkungen sollten die Folge von Verstärkung oder Schwächung der in den Ganglienzellen erzeugten motorischen Reize sein
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