Les myomes diffus de l'utérus / par F. Gaillard.

Gaillard, F.

Date:: 1907

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Credit: Les myomes diffus de l'utérus / par F. Gaillard. Source: Wellcome Collection.

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•—• b/ au-dessus de la symphyse. Aucune formation anormale du côté des annexes droites qui seules persistent. Hystérectomie subto- tales. La malade sort guérie un mois après. L'examen microscopique nous montre au-dessous d une mu¬ queuse augmentée d’épaisseur, un muscle à fibres musculaires lisses, disposées en faisceaux tourbillonnants et hyperplasies. Observation XVI B... Frédéric, 41 ans. Antécédents personnels. — Rien dans l’enfance. Réglée à quinze ans toujours régulièrement et sans douleurs. Mariée à trente-quatre ans, elle eut quatre grossesses à termes et une fausse couche de trois mois. Elle n’accuse pas de syphilis. En janvier 1904 ses règles devinrent irrégulières, abondantes et s’accompagnant de douleurs abdominales avec irradiation dans les lombes et à la face interne des cuisses. Cet état persista jusqu’au début de mars où les pertes de sang devinrent abon¬ dantes contenant des caillots et s’accompagnant de douleurs violentes. La malade s’alita et malgré les divers traitements pres¬ crits les pertes persistèrent en même temps que ses douleurs. On la transporta à l’hôpital où elle est admise salle Sainte-Made¬ leine. Au toucher, l’utérus est bien placé, en avant un peu gros. On ne sent rien dans les culs-de sacs. Devant ces métrorragies rebelles on intervient et on pratique une hystérectomie vaginale totale. Suites opératoires bonnes. Utérus augmenté de volume de consistance molle. Il est rosé à la coupe et la surface de section nette. La muqueuse est hyper¬ trophiée. L'examen microscopique montre un leïomyôme à évo¬ lution rapide, surtout sous la couche glandulaire et dans le tissu interglandulaire les cellules rondes abondent; en s’avançant vers la profondeur elles sont remplacées par des cellules ovales puis fusiformes. Aussi loin qu’on aille il n’y a plus un faisceau de fibres musculaires adultes. Ce ne sont plus que des éléments im-

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