Considérations générales sur les plaies pénétrantes de poitrine : tribut académique présenté et publiquement soutenu à la Faculté de médecine de Montpellier, le 18 juillet 1836 / par François-Adolphe Bernavon.

  • Bernavon, François Adolphe.
Date:
1836
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Credit: Considérations générales sur les plaies pénétrantes de poitrine : tribut académique présenté et publiquement soutenu à la Faculté de médecine de Montpellier, le 18 juillet 1836 / par François-Adolphe Bernavon. Source: Wellcome Collection.

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    Les soins à donner au blessé consistent , dans le cas de plaie avec es- 'fuillcs , à les remettre en place, si elles sont encore adhérentes au pé- y ioste 3 si elles en sont détachées , 011 fera en sorte de les enlever en totalité. On aura recours au trépan pour relever les parties qui com- priment les organes intérieurs , pour donner issue à un hémathorax , ou à une collection purulente que l’écoulement par la plaie de cette matière aura rendu évidente , et dont le foyer est situé plus basque l’ouverture extérieure. L’épaisseur de la couche musculaire qui est placée entre la colonne vertébrale, rend plus rares les blessures des vertèbres, et leur diag- nostic plus difficile. Lorsqu'un corps contondant a fracturé les apophyses épineuses , les lames et les apophyses transverses de ces os, on doit se comporter comme nous l'avons déjà dit, retirer les esquilles 3 mais lorsque le corps de la vertèbre a été fracturé , la réduction en est impossible. La paralysie des organes situés au-dessous de la plaie annonce une compression exer- cée sur la moelle. Les urines et les matières fécales retenues d’abord, sont ensuite rendues involontairement. Une sonde placée dans la vessie préviendra l’accumulation de l’uriire 3 on évacuera le rectum des ma- tières qu’il contient. Le traitement général de toutes les plaies pénétrantes, compliquées ou non de la fracture des os de la poitrine , doit consister à prévenir l’inflammation , et à la combattre par les saignées abondantes , les to- piques émolliens, les boissons rafraîchissantes et la diète la plus austère. Lorsque les symptômes inflammatoires résistent à ces moyens , on peut être assuré qu’un corps étranger est resté dans la plaie , et que la sup- puration est imminente. La difficulté de la respiration augmente , en effet , et bientôt elle s’accompagne de la sortie d’une assez grande quan- tité de pus. On doit alors débrider l’ouverture extérieure , et chercher à saisir la portion dos fracturée, ou tout autre corps qui entretient la suppuration. Malgré le débridement de la plaie, on n’est pas toujours assez heureux pour retirer le corps étranger que l’on cherche 3 sa situation trop profonde en est cause 3 et s’il n’est pas rejeté par les bronches
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