Über Transplantation ungestielter Hautlappen nach Wolfe, mit Berücksichtigung der übrigen Methoden ... / Johannes Hahn.

  • Hahn, Johannes.
Date:
1888
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Credit: Über Transplantation ungestielter Hautlappen nach Wolfe, mit Berücksichtigung der übrigen Methoden ... / Johannes Hahn. Source: Wellcome Collection.

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    ein kleiner Winkel des transplantierten Hautstückes erkalten geblieben sei. Dock auck selbst bei diesen habe sich dann noch die oberste Schicht des Corium abgelöst, sodass die Erhaltung eines kleinen Rudimentes erst nach gänzlicher Entfernung des in Fäulnis über- gegangenen Lappens bewirkt werden konnte. Auch Wutzer15 hatte einen vergeblichen Versuch gemacht, nach Exstirpation einer Geschwulst am Fussrücken den Hautdefect durch einen entsprechenden Lappen vom Unterschenkel zu decken. Der ganze Lappen wurde nekrotisch. Die vielfachen Bemühungen, auf irgend eine Art die Trans- plantation von Hautstücken zu ermöglichen, hatten bisher eigentlich niemals zu einem einigermassen annehmbaren Resultat geführt. Die Erfolge waren zu geringe und eiferten deshalb nicht gerade an zu neuen Experimenten. Aber immer und immer wrieder beschäftigten sich die namhaftesten Chirurgen mit dieser Frage: es ist vielleicht nicht zu viel gesagt, wenn man behauptet, dass jeder Chirurg einmal sein Glück damit versuchte. Während so im Stillen die Arbeit immer nur von Einzelnen weitergeführt wurde, trat durch Reverdin zu Anfang der Siebenziger Jahre der bekannte ungeheure Umschwung ein. Von nun an kam die Frage nicht mehr von der Tagesordnung. Eine fast unendliche Reihe von Arbeiten folgte; und so kam es, dass in der kurzen Zeit die Frage, man kann fast sagen, ihre endgiltige Beantwortung fand. In einer Sitzung der »Societe imperiale de Chirurgie« 1869 ver- las der damals noch sehr junge Mediciner Reverdin 16 eine Arbeit über eine im Hospital Necker gemachte Beobachtung. Von der Erfahrung ausgehend, dass die manchmal inmitten grösserer Geschwürs- flächen auftretenden Epidermisinseln die Vernarbung sehr be- schleunigten, wollte er den Versuch machen, in einem geeigneten Falle einmal eine solche Insel künstlich zu schaffen. Bald bot sich ihm Gelegenheit dazu. Beim Sturz von einer Leiter hatte sich ein 35-jähriger Mann die Haut am Ellbogen in bedeutender Ausdehnung losgerissen; durch gangränösen Zerfall derselben entstand ein grosses Geschwür, dessen Heilung nur sehr langsame Fortschritte machte. Reverdin entnahm deshalb mit Hilfe einer Lanzette aus der Haut des rechten Armes zwei »Epidermisstückchen«, die er als >greffes epidermiques« bezeichnete; das grössere hatte etwa einen Millimeter Durchmesser. Beide setzte er mit der Unterfläche auf die granulierende Geschwürsfläche auf und befestigte sie mit Heftpflasterstreifen. Die Anheilung erfolgte sehr bald. Ebenso heilte ein 3 Tage später auf- gesetztes 3—4 mm grosses Stückchen rasch an. Von diesen »greffes«
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