Gliome de la rétine / par MM. A. Gayet et F. Poncet.

  • Gayet, A.
Date:
[1875]
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Credit: Gliome de la rétine / par MM. A. Gayet et F. Poncet. Source: Wellcome Collection.

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    transpat*erile offre moins de résistance que la sclérotique, il arrive un instant où elle se résorbe, s'organise en tissu fibreux muqueux (Schiess Gemuseus), et la rétine dans les portions non envahies, non adhérentes solidement à la cho- roïde, se décolle en convolvulus. Le dernier vestige de cette déformation était représenté dans notre cas par ce cône fibreux, reliquat du N 0, qui per- sistait au milieu du tissu nouveau (Pl. XII, fig. 4, n 2). Certaines figure's de Hirschberg, dans sa monographie, repré- sentent parfaitement cette période. \ CARACTÈRES CLINIQUES DU OLIOME. Apanage des enfants. — Sur 24 cas, Wardropp avait déjà dit que 20 appartenaient à des enfants de moins de 12 ans, et surtout de 2 à 4. Période initiale souvent méconnue. — L'œil présente une certaine paresse pour l'accommodation.— Tension oculaire exagérée.— Symp- tômes glaucomateux. — Douleurs et cris de l'enfant. — Pas d'inflam- mation. Aspect particulier de l'œil, qui devient hypermétrope et laisse voir la tumeur à l'éclairage simple. Reflets blanchâtres, fixes, éclatants, riches en vaisseaux irréguliers (Sichel-Perrin) ?— Pas de troubles du corps vitré, ni du cristallin au début. Persistance de l'intégrité de la cornée pendant longtemps. Exorbi- tisme. — Productions extérieures. — Opacité des milieux. — Amai- grissement du malade. — Intelligence conservée (Gayet). Mort. Diagnostic. — Etat profond de l'œil analogue, très-rai-e chez les enfants, par sarcomes ou retinite iulerstitielle ; à la lumière du soleil, reflets jaunes éclatants du gliome ; blanc gris dans les altérations de la choroïde (Knapp). Pronostic. — Mortel : les cas de' guérison ne sont pas suffisamment établis. La division du gliome en bénin ou malin ne peut être admise. Quelques cas d'opération au début paraissent n'avoir pas été suivis de récidive (Schiess Gemuseus, Hirschberg, Katz, Knapp). Toutefois l'observation ne dépasse pas un an. L'opération à la dernière période de la maladie paraît abréger la vie du petit malade (de Wecker), — mais elle diminue assurément les dou- leurs (Gayet). Durée-Terminaison. — Le mal peut durer de 18 à 30 mois. La généralisation n'est plus douteuse aujourd'hui : le gliome peut envahir la base du cerveau (Hyort, Heiberg), le périoste crânien et le diploé (Knapp), le foie et les reins (Ulrico-Rusconi), les ovaires (Hey- mann et Fiedler). . ' Statistique. — Graefe, sur 6,500 malades, l'a observe 10 fois.
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