D'un phénomène stéthoscopique propre à certaines formes d'hypertrophie simple du coeur / par Th. Exchaquet.
- Exchaquet, Théodore.
- Date:
- 1875
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Credit: D'un phénomène stéthoscopique propre à certaines formes d'hypertrophie simple du coeur / par Th. Exchaquet. Source: Wellcome Collection.
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![Ob. IX (par M. Landouzy). — Anasarque scarlatineuse. Albuminurie. Premier bruit du coeur, tanlot dedoubl^, tantot roule, tanlflt pro- longe.. Q... (Henri], 5ge de 6 ans, ostamene aux Erifants-Malades, salle Saint-Jean, 17, service de M. Labric, le IG juiii 1875. Au direde la mere, I'enfant, malade pour la premiere fois, au- raiteu, dans les premiers jours de juin, des rougeurs qui auraient eouvert tout le corps et auraient disparu tres-rapidement; au bout de trois jours, Tenfant n'ayaiit plus aucun malaise, aurait repris la vie commune. Le 11 juin, elle remarqua que la figure de I'enfant ^tait bouffie, puis le goiidenient gagna rapidement lesdiverses parlies du corps. A Teniree, le 16, la peau presente une teinte d'un hlanc mat, un peuluisante; Toideme est generalise, mais siirtout prononce a la face, h. la region sternale, aux reins, aux parois abdominales, aus bourses.et aux mall^oles. Pas de traces de desquamation an cou, aux mains et aux pieds. L'enfant n'accuse qu'un peu de mal de tete. Rien dans I'abdomen ni dans la poilrine. La pointe du coeur bat surle bord superieur de la cinquieme cote, a un travers de doigt en dedans du mamelon. Le premier bruit parait roule; la modification dans le rhythme est plus sensible vers la base que vers la pointe. Pas de fievre. Urine couleurjaune clair, densite, 1014, contient de I'albumine. Examen microscopique negatit. Le 17. L'enfant n'accuse aucun malaise. Pas de selles. Pouls re- gulier, egal, lOl). Temp. rect. 38«. Surle bord gauchedu sternum, en un point correspondant au troisieme espace intercostal, on per- coit, dans leur maximum, les modifications du premier bruit, qui ne sont pas toujours entendues avec un meme rhythme. On pergoit tantot un deiioublement, tantot un roulement, tantot une sorte de prolongement du premier bruit. Quels que soient le timbre et les modifications du premier bruit, il occupe le grand silence, le premier temps, et le petit silence de la revolution car- diaque. Rien dans les vaisseaux du cou. Urine des vingt-quatre heures, 500 centimetres cubes, couleurs jaune clair, density, 1016; albumine. Traitement. —Citrate de magnesie, 20 grammes. .lulep avec si rop diacode, 15 grammes, et teint. digitale 15 gouttes. Tisane chiendent avec acetate de potasse, 2 grammes. Le 18. L'anasarque ne varie pas. L'etat general est bon; quel- ques rales d'oed^me pulmonaire aux deux bases, en arriere. Menie soulevement cardiaque, commen^ant dans le grand silence, occu- pant le premier bruit et allant jusqu'au second. Urine, 800 ceiitimeires cubes: albumine. Ls 19. La bouftissure de la face a diminue; I'empreinte des doigts est moins facileinent obtenue sur les jambes et sur le tho- rax. Quelques inegalites du pouls; menie' rlivthme du coeur. Temp. 37,8. P. 76. Urine 710 centimetres cubes.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22296682_0056.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
