D'un phénomène stéthoscopique propre à certaines formes d'hypertrophie simple du coeur / par Th. Exchaquet.
- Exchaquet, Théodore.
- Date:
- 1875
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Credit: D'un phénomène stéthoscopique propre à certaines formes d'hypertrophie simple du coeur / par Th. Exchaquet. Source: Wellcome Collection.
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![bruits du coeur sont plus nets accompagn^s d'un prolongement ronflant svstoliqne Ires-evident. lo* wrti. Pouls 86 sans intermittence, Un a remplac^ Tinfusioii par la teinturo de digitale qui est mieux toleree. L'oppression est un peu inoindre. Le 3. Pouls 80. Cyanose, oppression extreme. Urine 400 gram. (13grammes d'eau-;le-vie allemande.) Le 4. L'etat general reste tres-mauvais; orthoponee, cyanose, expectoration abondante de craehats muco-purulents. Urines toujours rares et albumineuses. (Ventouses, potion alcoolique). L'oppression et la cyanose vont croissant, mais le pouls garde jusqn'au bout de la force et une reijuiarile parfaite. — Le 9 mai la cyanose est excessive, I'agitation incessante, relVoidissement des extremiles, mortdansla soiree. Aniopsie le 11 mai. II s'ecoule de I'abdomen environ 6 litres de serosite brunatre sans flocons purulents. Le copur est enorme, sans ex^geration, gros commeun coeur de boeuf: vide completement et lave il pese 850 grammes. L'hyper- trophie est generale, mais porte specialement sur le ventricule gauche dont les parois sont ir^s-epaissies. Le ventricule droit est Hussi tres-volumineux mais plutot dilate (^u'epaissi. L'oreillette droite est tres-distendue el pent contenir t'acilement le rein, assez volumineux du sujet. L'oreillette gauche, relativement moins dis- tendup, est hypertrophiee. Les valvules sigmoi ies-, aortiques et pulnionaires sont part'ai- tement normales et sul'llsantes; les vaisseaux n'otfrent pas d'alti'- ration dans leurs parois. La valvule mitrale est saine, elle n'est ni epaissie ni rugueuse, presente seulemeat quelqaes pla(]ues blanchatres et un petit noyau dathei6me.les cordages tendineux ne sontni Basques ni retractes. On constate du reste de la facon la plus evidente, par le prococh' classif|ue, que la valvule n'est pas insuflisanle. La valvule tricuspide a paru un peu insuf/isante, ce qui pa- raissait tenira l'etat llasque du ventricule droit qui ne permettait pas comrne le ventricule gauche de reproduire ariiliciellenient la contraction. Pendant la vie il n'y a jamais eu de pouls veineux vrai ou de baltements hepatiques. Lc myocarde, examine au microscope, est malade, la plupart des libres musculaires ont perdu leur slriation longitudinale el on distingue des ti-ainees devesicules graisseuses au-dessous du mvo- lemme. (Les muscles abdominaux, examines par coniparaison, n'ontpas olfert la moindre trace de steatose). Le toiepese4850 gramn)es; sa capsule epaissie. A la coupe cir^ rhose manifeste tres-avancee, tous les lobules bepaliques, noyes dans du tissu libreux translucide, sont certainement graisseux., Rate egalement cirrhotique, volunnneuse. — Reins volumineux et maniteslement coiigestionnes. Leur i)oids est de2o0 grammes. La capsule s'enleve sans diiliculte. A la coupe Torgane parait dur, in- (illre de sang et de serosite. La region corticale presente sur cei -](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22296682_0060.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
