Traité des fibromes de la paroi abdominale / par Léon Labbé et Charles Remy.

  • Léon Labbé
Date:
1888
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Credit: Traité des fibromes de la paroi abdominale / par Léon Labbé et Charles Remy. Source: Wellcome Collection.

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    pation en prenant de strictes précautions antiseptiques. La veille, on pourvut îi une abondante évacuation abdominale et on fit des fomen- tations carboliques sur le venlre. Une incision de 17 centimètres en- ' viron sur la peau de la ligne blanche met à jour la surface dure et unie de la tumeur. Un vaisseau cutané jaillissant est lié au catgut. Les connexions lâches de la tumeur avec la peau sont rompues. Les deux muscles droits, en diastasis, furent écartés avec des crochets mousses sur la périphérie de la tumeur, et le bord gauche du néo- ])lasme intimement uni avec le muscle droit de gauche fut séparé au bistouri. Quelques faisceaux musculaires lui restèrent adhérents. Arrivé à la face postérieure, on fit une courte tentative pour la séparer des minces parties sous-jacentes. Une déchirure du péritoine se pro- duisit par laquelle une anse intestinale fit saillie avec force. Pendant que les mains bien désinfectées repoussaient l'intestin, la tumeur fui. doucement soulevée et rapidement enlevée avec une couche de péri- toine à l'aide de deux incisions en croissant. Comme ni les lèvres de la plaie, ni la cavité delà tumeur ne donnaient de sang, après une ra- pide inspection de la cavité péritonéale, la suture fut pratiquée. Le péritoine fut compris dans les fils, ce qui put être fait assez facilement, malgré l'ablation de 10 centimètres carrés environ de séreuse, à cause de la grande laxité des parois ventrales. Puis on appliqua un pansement de Lister. La thérapeutique instituée fut : pilules de glace et quantités massives d'opium. Les suites n'offrirent rien de remarquable. Le 7 avril nous changeons le pansement. Les sutures furent enle- vées pour la plupart, car la plaie était réunie par première intentioiw dans sa plus grande partie ; seul l'angle inférieur bâillait un peu et versait une petite quantité de pus de bonne nature qui avait pour origine la dernière piqûre. Un court tube à drainage introduit dans ce point mit rapidement fin à cet état qui avait causé une élévation de température jusqu'à 40°. Du reste la température dans les 4 jours suivants ne monta pas au-dessus de 38 et s'abaissa dès Iprs à la normale. A l'exception de cette unique élévation de température, la malade l'ut toujours dans le meilleur état et ne put être maintenue au lit qu'avec difficulté. Elle put le quitter pour quelques instants dès le 19 avril. Le 11 mai elle quitta l'hôpital, avec un bandage élastique pourvu d'une pelote. A sa sortie de l'établissement, il lui fut fortement recommandé de se représenter à l'anniversaire de son opération ou du moins de donner un signe de vie par écrit, comme c'était l'habitude pour chaque ova- riotomie de cette clinique. Bien que cette recommandation ne soit
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