Traité des fibromes de la paroi abdominale / par Léon Labbé et Charles Remy.

  • Léon Labbé
Date:
1888
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Credit: Traité des fibromes de la paroi abdominale / par Léon Labbé et Charles Remy. Source: Wellcome Collection.

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    siuni, le quinquina et le fer et un régime substantiel. Sous rinflucnce de ce traitement qui fut continué trois mois, les symptômes s'amen- dèrent, les souffrances diminuèrent et la tumeur resta à peu près stationnaire. A son entrée J... se pi'ésente dans l'état suivant : elle est fraîche, assez grande, et paraît d'une bonne constitution ; en examinant l'abdomen, on voit, au-dessus du pli de l'aine droite, les téguments soulevés par une tumeur qui a environ 0,08 de hauteur et 0,09 de largeur, qui, par son extrémité externe et dans une petite étendue, répond à l'épine iliaque antéro-supérieure, à laquelle elle semble encore adhérer par un pédicule court et étroit, qui, par son bord infé- rieur, est en rapport avec les deux tiers externes du ligament de Fallope, et dont le bord supérieur remonte à peu près de quatre tra- vers de doigt au-dessus de ce ligament. Cette tumeur n'adhère pas à la peau, qui glisse bien sur elle, elle est mobile sur les parties profondes et paraît avoir pour siège la paroi abdominale. Elle est dure, élas- tique, à surface généralement lisse, et bosselée seulement en quel- ques points ; elle n'est pas douloureuse à la palpation, à part certains moments où l'application même légère du doigt excite une douleur vive et superficielle qui rappelle celle qu'on voit dans certaines né- vralgies. Le toucher vaginal permet de reconnaître que cette tumeur n'a aucune connexion ni avec l'utérus, ni avec ses annexes, ni avec aucun des points de l'enceinte pelvienne La malade accuse aussi les troubles fonctionnels suivants : elle souffre en plusieurs points ; ainsi elle ressent à l'hypogastre une dou- leur sourde, fatigante, qui entraîne des tiraillements dans les reins et ne devient jamais violente, mais seulement fatigante quand la ma- lade se livre à un exercice un peu prolongé. Elle se voit obligée de cesser son travail. Il existe encore une autre douleur; celle-ci, moins constante dans ses retours, mais plus violente, a pour siège le côté droit de l'ab- domen, la tumeur et la région inguinale du même côté; elle est lan- cinante et peut être comparée à celle que produiraient des coups de canif; elle revient spontanément même pendant le séjour au lit; elle n'est pas continuelle, mais depuis quelque temps ses retours sont plus rapprochés. C'est ainsi que nous avons vu la malade, après avoir été huit jours sans rien sentir, souffrir beaucoup pendant trois jours. Dans ce cas la palpation devient très pénible. Les règles sont très régulières, mais pénibles et aggravant la plu- part des troubles fonctionnels. L'appareil digestif et l'appareil circulatoire ne présentent à noter qu'un peu de dyspepsie et du souflîe dans les vaisseaux.
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