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Credit: La neurotomie optico-ciliaire / par J. Hirschberg. Source: Wellcome Collection.
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![neurotomie, une nouvelle'opération pour remplacer Vénudéalinn. On y trouve l'histoire de sept cas. Halteulioff prati(]iia la neurotomie chez un enfant de trois ans, dans un cas de cyclite traumatique, et six mois plus tard put encore constater l'insensibilité de la cornée. b) Dor se défie de la neurotomie, surtout dans les cas de ■cyclite, à cause des deux ou trois nerfs ciliaires qui transversent directement la sclérotique sous les muscles droits (Cruveilhier) et qui ne sont pas compris dans la section. Si dans (juelques cas, il est indéniable que cette opération peut rendre des servi- ces, il faut cependant se garder de verser dans cette erreur qiie l'énucléation peut dans tous les cas (excepté dans ceux où il est existe des tumeurs malignes) être considérée comme une opéra- tion inutile; la neurotomie promet jîlus qu'elle ne tient et ne donne aux malades qu'une garantie hypothétique. E. Meyer veut réserver l'énucléation pour les cas, graves dophthalmie sympathique; il n'a recours à la neurotomie que dans le cas de névralgies ciliaires. Avec Dor et Hirschberg, il appréhende la régénération des nerfs coupés et pratique pour cette raison la résection de ces nerfs. Il coupe le droit externe et les deux obliques, résèque un bout du nerf optique, divise ensuite le droit interne, ainsi que les deux ou trois nerfs ciliaires qui gagnent le bulbe avec ce dernier muscle et finalement suture les deux droits en place ; la paralysie musculaire qui suit l'opé- ration disparaît en peu de temps. Chez douze de ces opérés, il n'a pas constaté de récidive. Knapp se montra fort sceptique vis-à-vis de la neurotomie, surtout à l'époque oii cette opération tendait à entrer dans la pratique; il neurotoraisa néanmoins neuf yeux sans qu'il eut trop à se plaindre du résultat ; dans un de ses cas seulement survint la gangrène de la cornée. De Vincentiis relate quatre neurotomies. Dans un cas, les douleurs persistèrent et dans un. autre la nécrose totale de l'œil imposa l'énucléation. Pfliiger exécuta douze fois la neurotomie et pour deux cas, 1 dut revenir à l'énucléation. Dor, qui observa le retour de la sensibilité cornéenne, craint](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21645589_0010.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
