Methode de transformation prompte des produits tuberculeux des articulations et de certaines parties du corps humain / par M. Lannelongue.

Date:
1891
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Credit: Methode de transformation prompte des produits tuberculeux des articulations et de certaines parties du corps humain / par M. Lannelongue. Source: Wellcome Collection.

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    MÉTHODE SCLÉROGÈNE; SA TECHNIQUE aperçus et certaines règles auxquelles il convient d’attacher quelque importance. 1° On évitera d’injecter la solution dans la cavité articulaire. 2° Les injections auront lieu dans les régions d’où les synoviales tirent leurs vaisseaux, c’est-à-dire avant tout sur les os au niveau des culs-de-sacs, là où se trouvent ordinairement les vaisseaux articulaires et aussi ceux les plus nombreux parmi ceux qui ali- mentent les synoviales et qui viennent des épiphyses; puis on in- jectera les fongosités le long des gros ligaments qui alimentent encore les régions des synoviales. On ne doit pas avoir une trop grande crainte des artérioles, et j’ai la conviction d’avoir traversé la radiale dans un cas, l’artère tibiale postérieure derrière la mal- léole interne dans un autre cas, sans qu’il en soit résulté un in- convénient quelconque. Cependant il vaut mieux éviter ces vais- seaux ainsi que les nerfs qui les accompagnent. 3° On se gardera de faire les injections immédiatement sous la peau et on se rappellera que les synoviales sont, dans toutes les régions, séparées des couches sous-cutanées par un plan aponé- vrotique. Lorsque les fongosités se rapprocheront des téguments, on déposera le liquide dans les couches les plus superficielles des fongosités et de préférence au niveau des points réfléchis. On sait d’ailleurs qu'il y a peu de rapports vasculaires entre la peau et les synoviales, et, par suite, on modifiera plus vite et plus sou- vent les fongosités par les injections aux lieux dits d’élection qui sont les os, les ligaments, les tendons, etc. 4° Après avoir essayé successivement les solutions au 40e, au 20e, au ioe et au 10e, je crois devoir recommander les solutions au 10e pour les fongosités articulaires. Avec cette solution, les effets sont plus prompts et plus étendus : la réaction locale est plus intense, mais elle n’aboutit pas à l’abcès. On n’obtient pas d’es- carres dans les injections profondes; les escarres superficielles sont rares, minimes et de peu d’importance; on doit cependant chercher à les éviter. ' J ai injecté deux ou trois gouttes d’une solution au 40e dans les poumons(1) et je conseillerai la solution au 20e autour de l’épi- didyme ou dans les doigts du spina ventosa. Les solutions au 10e conviennent aux tuberculoses costales, iliaques, etc., de même qu’aux adénites tuberculeuses. Cette der- nière variété de tuberculoses, traitée par le chlorure de zinc, donne (1) Consulter, pour la manière de procéder aux injections dans le poumon une excellente thèse de Lyon, par M. Truc, 1883.
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