Volume 1

Traité élémentaire de pathologie externe / E. Follin.

  • Follin, Eugène, 1823-1867.
Date:
1864
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Credit: Traité élémentaire de pathologie externe / E. Follin. Source: Wellcome Collection.

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    fions sont développées au moment de la naissance, et elles ne tardent point à subir le phénomène du ramollissement; les symptômes de ces- lésions sont ceux des pneumonies lobulaires. Mais quelle relation existe-t-il entre ces altérations du poumon et la syphilis? Depaul a soutenu avec raison l’origine syphilitique de ces indu- rations pulmonaires en s’appuyant sur leur coïncidence avec d’autres lésions- syphilitiques : ainsi on a observé dans quelques-uns de ces cas des sup- purations du thymus, des bulles de pemphigus et une augmentation de volume du foie; dans d’autres, des pustules et des plaques muqueuses; mais- il faut reconnaître que, dans quelques cas aussi, l’induration pulmonaire était la seule lésion. On a enfin invoqué, en faveur de l’opinion que nous exposons, l’existence de la syphilis constitutionnelle chez les parents. Cazeaux s’est élevé contre l’opinion de Depaul, en soutenant que ces lé- sions étaient de nature inflammatoire, mais ses preuves ne sont pas jilus convaincantes ici que pour le pemphigus. Nous avons vu plus haut comment d’anciens syphilographcs avaient placé dans le foie un certain nombre d’affections syphilitiques, et nous avons indiqué l’historique de celte intéressante question. Guider a sur- tout bien étudié le foie des jeunes enfants syphilitiques, et il en a fait con- uailre les lésions, tantôt générales et tantôt partielles, caractérisées par des îlots de tissu hépatique jaunâtre, induré, dont les éléments nor- maux sont infiltrés d’éléments lihro-plastiques et d’un liquide albumi- neux analogue à la sérosité du sang. Ces indurations tranchent, par leur contour, leur dureté, leur résistance aux injections les plus fines, avec h* tissu sain de l’organe. Elles se rapprochent, par leur nature plastique, des altérations qui constituent le sarcocèle syphilitique ou les tumeurs connues sous le nom de gommes; ce seraient donc <les accidents de la période tertiaire. Mais chez l’enfant on ne rencontre, avec ces lésions du foie, aucun autre accident tertiaire, on voit plutôt des éruptions cuta- nées de la période secondaire; c’est alors un accident de transition. Diday trouve là une lésion analogue au chancre induré': elle serait, selon lui, l’effet du trans])ort du virus qui ])rovient du sang de la mère, et qui déterminerait sur sa route, dans le foie, cette même induration que le pus virulent, absorbé pendant le coït, détermine autour du chan- cre, puis dans le premier ganglion qu’il traverse. Cette hypothèse e.x- clurait dans ce cas l’infection provenant du père, mais elle n’a point jusqu’alors reçu de démonstration. Les petits enfants atteints de celte lésion du foie poussent des cris plaintifs et répétés; ils présentent une altération profonde des traits et des troubles gastro-intestinaux; ils vomissent et ont de la diarrhée ou une constipation insolite; leur ventre se méléorisc et devient très sen- sible à la pression; enfin ils s’affaiblissent, et meurent très promptement quelques jours après le début des premiers symptômes. Simpson (1) a vu plusieurs cas de péritonite mortelle chez des enfants (1) F.dinb. Med. and Surg. Journal, n“ 137, p. 19.