Étude sur l'élimination des kystes hydatiques du foie à travers les voies biliaires : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 juillet 1883, à 1 heure / par J. Berthaut ; président M. Trélat, juges MM. Verneuil, Terrillon, Remy.

  • Berthaut, J., 1852-
Date:
1883
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Credit: Étude sur l'élimination des kystes hydatiques du foie à travers les voies biliaires : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 juillet 1883, à 1 heure / par J. Berthaut ; président M. Trélat, juges MM. Verneuil, Terrillon, Remy. Source: Wellcome Collection.

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    — 30 —. nication, la poclie ne contient plus d’autre membrane vésiculaire que.cette portion qui fait encore saillie dans la cavité. Dans le cas de Sevestre (observation YI), un kyste énorme du foie renfermait une membrane hydatique, enga- gée par un orifice dans la branche gauche du canal hé- patique. Cette membrane se prolongeait dans le canal cholédoque, qui était gros comme un crayon, et s’arrêtait au niveau de l’orifice duodénal. On trouve encore dans cette observation une preuve remarquable de l’action qu’exercent les tumeurs hydatiques sur les conduits bi- liaires voisins. En effet, de la perforation, située près delà bifurcation du canal hépatique, on pouvait suivre la bran- che gauche dans la paroi du kyste, sur une longueur de 8 centimètres. Là, cette bianche du canal hépatique était aplatie, et ses parois se confondaient. Evidemment, la compression exercée par la tumeur avait déterminé le développement d’une inflammation adhésive qui avait eu pour résultat l’oblitération. Dans l’observation de Gharcellay (1), rapportée par Da- vaine, on avait trouvé dans le kyste hydatique du foie une membrane hydatique engagée en partie, par un pro- longement d’un pouce et demi de long, dans un conduit biliaire, à peu de distance de la racine gauche du canal hé- patique. Une autre membrane, de deux pouces et demi de long, occupait les trois quarts inférieurs du canal cholé- doque dilaté. Lorsque le contenu solide de la tumeur hydatique a été complètement éliminé à travers les voies biliaires, on ne trouve des débris des vers vésiculaires, ni dans la poche (1) Gharcellay. Bulletins de la Société anatomique de Paris, 1836, p. 317.
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