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Credit: Maladies intrinseques de la moelle epiniere. Source: Wellcome Collection.
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![(isme en general, mais seulemenl des cITeLs de cette intoxication sur le systeme norveux et particuli^rement sur la moelle, il ne sera question dans cet article que du remarquable travail de F. Tuczek (*), qui a observ6 dans un asile d'alienes 17 cas provenantdc Fepidemie qui cut lieu pendant Tautomne de 1879 dans le district de Frankenberg-, pros Cassel. Celle-ci etait due a Tusage d'un seigle conlenant de Forgot en tr^s grande quantite (1 a 'i pour 100). Cette epid^mie avail port6 non seulement sur les hommes, mais aussi sur les ani- maux (poules) qui avaient mange de ce mauvais grain. Cette epidemic peut servir de type au point de vue qui nous occupe, car les symptomes qu'elle determina furent presque exclusivement nerveux; dans un seul cas elle se mon- tra avec un aspect gangreneux, et encore ne s'agissait-il que d'une gangrene superficielle d'un doigt. Dans ces 17 cas, et chez tons les aulres malades soignes a la consultation cxterne, Tuczek constata les symptCmes d'une affection des cordons posterieurs de la moelle; dans 4 autopsies il put verifier directement I'existence de celle-ci. L'§ge de cos 17 malades variait entre 7 et 48 ans, il y avait notamment () onfants au-dessous de 15 ans; on ne peut done arguer que la lesion des cor- dons posterieurs etait due a une autre cause telle que I'arterio-sclerose, Talcoo- lisme, la syphilis on autres atl'ections de I'age adulte ou de la vioillesso. Ces malades avaient en outre presonte des troubles psychiques (manie) asscz prononces, ainsi que des attaques 6pileptiques tout a fait analogues a I'^pi- lepsie vraie, mais ces symptomes etant independants de I'altoration m6dullaire. il n en sera pas fait mention ici. Comme ph6nomenes directement attribuables a Falt^ration m^dullaire, Tuczek a releve les suivants : des paresthesies, telles que des fourmillements, des engour- dissements, des douleurs fulgurantes, des douleurs en ceinture, ]a diminution de la sensibilite a la douleur, le d6faut d'equilibre los yeux etant formes, et enfin Fataxie. Si a cola on joint la porle des reflexes rotuliens qui fut constatee chez tous ces malades, on voit que plus d'une fois Faspect clinique de ces individus atteints d'ergotisme fut trfes analogue celui du tabes le mieux caracterise. L'examen anatomique, fait dans i cas, vint confirmer d'une fagon eclatante les inductions de la clinique; dans chacuno des A moelles on trouva des lesions des cordons de Burdach assez analogues a cellos (pii se voient dans le tabes mcipiens vulgaire. Tuczek fait remarquer que los cordons do Goll n'etaient pas ou etaient a peine atteints, et il dit lextucllement que la seule difference qui, au point de vue anatomique, puisse 6tre invoquee entre le tabes et Fergolisme, c'est que dans cette derniore allection les lesions se sont d^veloppees d'une fa^on beaucoup plus rapide et qu'il existait un nombre considerable de corps granuleux. Los colonnes de Clarke, que tout d'abord Fauteur avait cru intactes, prosentaient une atrophic du reseau des fibrilles, ainsi qu'il (^) a pris soin de le mentionner dans une rectification ulterieure; c'est la une nouvolle analogic avec le tabes. II est d'ailleurs impossible de savoir exactement quel est le point do depart de ces lesions k apparonco tabotique; pour une certaine part il est exogme, et peut-6tre est-il dfi a une alteration des cellules des ganglions spinaux; pour une autre part il semblc qu'il soit aussi endogene et provienne d'une alteration de la substance grise medullaire. Au point de vue etiologique, ('} F. Tuf.zEK. Uobcr die Verandei'iiiiircii iin Ccnli-iliiei-vonsvsleiii. flc. Arrli. f. I'surh. XIII, p. OS). (*i F. Tuc/.KK, Wandervermnvnliuig dcr Sudivcaldculschen Neurologen, 1880.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21272438_0029.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
