Ueber die primären Carcinome der serösen Häute ... / von Hana Braude.

  • Braude, Hana, 1888-
Date:
[1911?]
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Credit: Ueber die primären Carcinome der serösen Häute ... / von Hana Braude. Source: Wellcome Collection.

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    diesen entstehen unter Hinzutreten einer kleinzelligen Infiltration metastatische Geschwulstwucherungen, die man mehr oder weni¬ ger ausgebildet findet, und die von Anfang unterhalb der Pleu¬ raoberfläche liegen. Bei weiterem Wachstum buchten sich diese sekundären Geschwulstknoten gegen die Oberfläche vor, und häu¬ fig kommt es zum Durchbruch der bindegewebigen Deckschicht. Dies letzte findet aber verhältnismässig spät statt, und so sieht man oft auch grössere papilläre Wucherungen von einer Binde- gewebslamelle umhüllt. Was die eigentliche Pleura betrifft, so stellt sie in der Re¬ gel ein mehr kompaktes, mehr lamellös angeordnetes, viel zel¬ lenreicheres Gewebe als die oberflächlichen, neugebildeten Ge- websschichten dar. Infolge der reichlichen Vascularisation ist sie stellenweise aber stark aufgefasert. Die Blut- und Lymphge- fässe sind meistens erweitert, und zwar tritt besonders das tiefe Lymphnetz der Pleura nahe der Lungengrenze zum Vorschein. Ausser reichlichen, kleinzelligen Elementen führen häufig die Lymphgefässe, wie auch die Saftspalten des Pleuragewebes ver¬ einzelt oder haufenweise Krebszellen. Das Endothel der Lymph- und Bluträume verhält sich annähernd gleich. Die Zellen sind zumteil unverändert, zumteil sind sie grösser, aufgequollen, stellenweise von plattkubischer Gestalt mit hellen, grossen, rund¬ lichen Kernen versehen. Beim Weiterschreiten der oberflächlichen Geschwulstknoten in die Tiefe kann man sie in solche erwei¬ terte und veränderte Lymphgefässe hineinwachsen und unter Ver¬ drängung der eigentlichen Endothelelemente sich hier ansiedeln sehen. Die Krebszellen benutzen den präformierten Raum, um gleich eine drüsen- oder cystenähnliche Anordnung anzunehmen. Im Lumen dieser Hohlräume sind dann oft ausser den wuchernden Geschwulstzellen auch Lymphbestandteile vorhanden. Seltener wird bei dem infiltrierenden Wachstum der Geschwulst die Wand der Blutgefässe lädiert, und zwar erfolgt ein Durchbruch nur in die stark erweiterten Kapillaren. Zwischen den Krebszellen und auch frei im Stroma liegend, bekommt man dann rote Blut¬ körperchen zu sehen. Meistens aber schreitet die krebsige In¬ filtration in den perivaskulären Lymphräumen vorwärts und von hier aus kommt es zur Bildung von Geschwulstgewebe, um die Blutgefässe herum. Die Wucherung des Tumors in der Pleura ist von einer kleinzelligen Infiltration begleitet und im vorgerück-
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