Die Diphtherie : eine Monographie nach eignen Untersuchungen und Beobachtungen / von Ludwig Letzerich.

  • Letzerich, Ludwig Reinhard Jacob.
Date:
1872
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Credit: Die Diphtherie : eine Monographie nach eignen Untersuchungen und Beobachtungen / von Ludwig Letzerich. Source: Wellcome Collection.

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    verlaufen, sind eben solche dunklen Pilznester leicht und deutlich wahrzunehmen. Das ganze anscheinend normale Mandelgewebe ist von Sporen durchsetzt, die gewöhnlich zwischen, oft auch in den Zellen desselben liegen. In feinen Schnitten durch die mit diphtheritischem Exsudat bedeckte Kehlkopfschleimhaut sieht man eine ebensolche Production kleiner Zellchen an der Grenze der diph- theritischen Auflagerung, Fig. 12. Pilzsporen finden sich sowohl in dem durchschnittenen Belage, Fig. 12 a., der in die obersten Bindegewebsschichten hineingeht, als auch in den unteren Schich- ten dieses Gewebes, Fig. 12 b., in ungeheuer grossen Mengen und oft erstaunlicher Grösse. In den tieferen Schichten des Binde- gewebes findet man öfters spaltenförmige, mit feinkörnigem, etwas gelblichem Exsudat erfüllte Räume, welche durch das Auseinander- weichen von Bindegewebsmaschen entstanden sind. Das fast ho- mogene, fein granulirte Exsudat ist durchsetzt von vielfach ver- zweigten feinen Thallusfäden. An der Grenze des diphtheritischen Exsudates findet man häufig grosse keilförmige Pilzmassen, welche sich in die tieferen Schiebten des Bindegewebes eindrängen, Fig. 12 c. Die Parasiten können duixh die ganze Dicke der Gewebs- schichten hindurch verfolgt werden, Fig. 12 b., die Schleimdrüsen, Fig. 12d., nicht ausgenommen. In durchschnittenen Gefässchen sieht man öfters ganze Massen von Sporen, welche das Lumen vollständig ausfüllen, Fig. 12 e. Durch die Ausführungsgänge der Schleimdrüsen in der Um- H gebung 4er Mandeln und der Schleimhaut des Kehlkopfes, sowie der der Vulva und Scheide, wandern die Pilze in die Drüsen hin- ein, durchsetzen die Epithelien und geben bisweilen zu einer Ex- sudation von gerinnendem Serum, welches gewöhnlich gelblich ge- färbt und durchscheinend ist, Veranlassung. Daher findet man in feinen Schnitten ausser mit Sporen der verschiedensten Grösse durchsetzten Drüsenzellen ein das Lumen der Schleimdrüsenacini hier und da vollständig ausfüllendes Exsudat. Es ist ferner eine oft und leicht zu beobachtende Thatsache, dass die Parasiten, be- sonders bei Diphtherie der Mandeln in Bindegewebszellen und Lymphgefässe eindringen, sich dort vermehren und in die benach- barten Lymphdrüsen einwandern. Auch in den letzteren bewirken die eingedrungenen fremden Gebilde die Bildung eines Exsudats, in welchem ebenfalls eine Vermehrung der Parasiten stattfindet. Hierdurch entsteht eine mitunter bedeutende schmerzhafte Ver- grösserung, eine mehr oder weniger hochgradige Schwellung sowohl einzelner Lymphdrüsen als auch ganzer Paquete. Ausser dem
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