Lehrbuch der Ohrenheilkunde : mit besonderer Rücksicht auf Anatomie und Physiologie / von Josef Gruber.

Date:
1870
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Credit: Lehrbuch der Ohrenheilkunde : mit besonderer Rücksicht auf Anatomie und Physiologie / von Josef Gruber. Source: Wellcome Collection.

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    kommen auch Fälle vor, wo die Stapesplatte an der inneren Vorhofswand angewachsen, oder überhaupt gegen den Vorhof hin abnormiter festgestellt ist. Politzer* *) beschreibt einen Fall, wo die Ankylose des Steigbügels durch eine an der äusseren Vorhofswand in Folge einer Periostitis zu Stande gekommene Knoclienneubilduug, welche die Stapesplatte im ovalen Fenster tixirte, zu Stande kam. Toynbee machte schon früher ähnliche Befunde. Höchst interessant ist die bei der Ankylose der Gehörknöchelchen zu Stande kommende, patliognomonische Stellung der letzteren. So stellt sich z. B., wenn der Hammer und Amboss mit dem äusseren Segmente des Trom- melhöhlendaches ankylosirt, der abwärtssteigende Schenkel des Ambosses, so es der Raum gestattet, fast horizontal, und entfernt sich sehr weit vom Hammer, wie beifolgende Figur, welche einem Präparate meiner Sammlung entnommen ist, zeigt. (Fig. 82.) Toynbee gibt auch an, bei ankylosirten Gelenken der Knöchelchen die Gelenksflächen vergrössert gefunden zu haben. Die grösste pathologische Be- deutung hat gewiss die Ankylose zwischen der Platte des Steig- bügels und dem ovalen Fenster. Allein eine vollkommene Unbe- weglichkeit scheint nach den Sec- tionsergebnissen hier doch sel- tener zu sein, als zwischen Ham- mer, Amboss und dem Dache der Trommelhöhle, oder zwischen dem Amboss und Steigbügelköpfchen. Die Ankylose der Gehör- knöchelchen entwickelt sich am häufigsten im höheren Alter, kommt aber auch bei jüngeren Individuen vor. Ein Kranker Toynbee’s, der, wie die Section ergab, an vollständiger Ankylose der Steigbügelplatte litt, war bei seinem Tode zwanzig Jahre alt. Rheumatische Affectionen sollen bei mit Ankylose versehenen Kranken häufig Vorkommen. Die Erscheinungen der beginnenden Steigbügel-Ankylose sind denen der hypertrophirenden Entzündung der Trommel- höhlenschleimhaut, aus welcher sie ja so oft resultirt, sehr ähnlich. Sie entwickelt sich in der Regel sehr langsam, wes- Fig. 82. Ankylose sämmtlicher Gehörknö- chelchen unter einander und mit den benachbarten Gebilden. (Das Dach der Trommelhöhle ist weg- genommen; man sieht von oben in die Trommelhöhle.) h h' T k a h, Hammerkopf in Verbindung mit der Krone des Ambosses ; 7j', horizontaler Schenke] des Ambosses; (/, Hammergriff; tt, M. tensor tympani; T, Trommelfell; a, Verbindung zwischen dem abwärtsstei- genden Ambossscbenkel und dem Steig- bügel k, (der Ambossschenkel in grosser Entfernung vom Hammergriff); ch, Chorda tympani. * *) Allgem. Wiener medicin. Zeitung, 1862, Nr. 24 und 27.
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